女性朋友在經期多少都會遇到一點煩惱，如果在此期間出現痛經那就變成了一種折磨，絕大多數痛經患者都會選擇默默忍受，很少了到醫院檢查的，以至于痛經現象出現的越來越頻繁，程度也不斷加深。下面求醫專家針對痛經診斷為大家詳細介紹。
1、繼發性痛經：由生殖器官器質性病變引起，常見于盆腔炎、子宮內膜異位癥等。
2、經期或其前后有嚴重下腹痛、腰酸等，影響工作及生活。
3、原發性痛經：自初潮即有痛經，疼痛劇烈者臥床不起，不能工作。婦科檢查無明顯異常，子宮發育稍差，較小。多見于未婚未育者。
繼發性痛經，生殖器官有明顯的器質性病變者，經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。繼發性痛經的診斷：反復盆腔炎癥發作史、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助于繼發性痛經之診斷。
原發性痛經，指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。診斷原發性痛經主要在于排除繼發性痛經的可能。應詳細詢問病史，注意疼痛開始的時間、類型及特征。
1、疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛。
2、初潮后1～2年內發病。
3、婦科雙合診或肛診陰性。可得出原發性痛經之診斷。
4、在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛，疼痛持續時間不超過48～72小時。
痛經的主證是伴隨月經周期出現小腹疼痛，所以，中醫辨證時首先應識別疼痛的屬性，并根據疼痛發生的時間、性質、部位、程度，結合月經的期、色、量、質、兼證、舌、脈，以及患者的素體情況等辨其寒熱虛實。如經血量少、質稠、挾塊而痛發于經前者，多屬實;經血量少、色暗紅、質薄而痛發于經后者，多屬虛;痛為掣痛、絞痛、灼痛、刺痛、拒按者屬實;痛為隱痛、墜痛、喜揉按者屬虛。另外腸癰、癥瘕、胃脘痛等疾病出現的腹痛證，亦可發生在經期或于經期加重。故臨癥時，需詳細門診并依據輔助手段加以鑒別。