婦科疾病一直是困擾女性的問題，很多婦科疾病都是在不經意間出現，弄得措手不及。常見的婦科疾病有附件炎、宮頸糜爛、子宮內膜異位、月經不調、盆腔炎等。下面小編詳細介紹其中的兩種婦科疾?。簩m頸糜爛和子宮內膜異位癥。

　　子宮內膜異位癥

　　概述：什么是子宮內膜異位癥?

　　有功能的子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，稱為子宮內膜異位癥。異位的子宮內膜可生長在遠離子宮的部位，但絕大多數局限在卵巢和子宮，骶韌帶等盆腔組織。本病為進行性發展的良性病變，具有遠處轉移和種植能力。近年來該病發病率有上升趨勢，已成為婦科常見疾病，有報告約占婦科腹部手術的50%，本病多發生于30-40歲婦女。

　　病因

　　子宮內膜異位癥是由什么原因引起的?

　　1、種植學說

　　盆腔子宮內膜異位癥的發生，系子宮內膜碎片隨經血逆流，通過輸卵管進入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致。臨床上在月經期行剖腹探查時可在盆腔中發現經血，且經血中查見子宮內膜。剖宮手術后所形成的腹壁疤痕子宮內膜異位癥，是種植學說的好例證。

　　2、漿膜學說

　　亦名化生學說，認為卵巢及盆腔子宮內膜異位癥系由腹膜的間皮細胞層化生而來。

　　3、免疫學說

　　異位內膜周圍有淋巴細胞、漿細胞浸潤，巨噬細胞內含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化。有認為是由于異位內膜病灶做為異物，激活了機體的免疫系統所致。

　　癥狀

　　子宮內膜異位癥有哪些臨床表現?

　　(1痛經

　　為一常見而突出的癥狀，多為繼發性，即自發生內膜異位開始，患者訴說以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。臨床上子宮內膜異位顯著，但無痛經者，占25%左右。婦女的心理狀況也能影響痛覺。

　　(2)月經過多

　　內在性子宮內膜異位癥，月經量往往增多，經期延長?？赡苡捎趦饶ぴ龆嗨?，但多伴有卵巢功能失調。

　　(3)不孕

　　子宮內膜異位患者常伴有不孕。盆腔內膜異位癥?？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞。或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。

　　(4)性交疼痛

　　發生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位癥，使周圍組織腫脹而影響性生活，月經前期性感不快加重。

　　(5)大便墜脹

　　一般發生在月經前期或月經后，患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍，而其他時間并無此感覺，為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位癥的典型癥狀。

　　(6)膀胱癥狀

　　多見于子宮內膜異位至膀胱者，有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時，則可發生周期性血尿。腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異位癥則出現周期性局部腫塊及疼痛。

　　檢查

　　子宮內膜異位癥應該做哪些檢查?

　　本病多發生在30～40歲婦女。主訴為繼發性漸進性嚴重痛經，應高度懷疑為子宮內膜異位癥?；颊叱０橛胁辉?、月經過多及性感不快。婦科檢查時子宮略脹大，子宮骶韌帶或子宮頸后壁有結節觸及時，可診斷為子宮內膜異位癥。卵巢內膜樣囊腫存在時，雙合診可觸及一側或雙側囊性或囊實性腫塊，一般在10cm直徑以內，與周圍有粘連感。

　　直腸、膀胱周期性出血，月經期排便疼痛，首先應考慮直腸、膀胱的子宮內膜異位癥，必要時可做膀胱鏡或直腸鏡檢查，有潰瘍時還應取組織做病理檢查。

　　腹壁疤痕有周期性硬結、疼痛，病史中有經腹子宮腹壁懸吊術、剖腹產或剖宮手術者，則診斷亦可確立。

　　治療

　　子宮內膜異位癥應該如何治療?

　　1.激素治療

　　丹那唑、內美通、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)、三苯氧胺(Tamoxifen，TMX)、合成孕激素等。睪丸素對本癥也有一定療效。應用劑量應隨病人之耐受量而定。

　　2、手術治療

　　手術治療為子宮內膜異位癥的主要方法，可分為保守性手術，半根治性手術和根治性手術三種。

　　(1)保守性手術

　　主要用于年輕、有生育要求者。重要目的之一，為希望妊娠足月分娩，故術前應對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查。術后復發者仍可再次采用保守手術，仍可獲得療效。

　　(2)半根治手術

　　無生育要求，病灶嚴重，而年齡較輕者(<45歲)，可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側正常的卵巢組織，以避免絕經期癥狀過早出現。一般認為半根治術后復發率低，后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源，從而可減少復發機會。但因保留了卵巢仍有可能復發。

　　(3)根治性手術

　　年齡接近絕經期，尤其病情重，有過復發者，應實行全子宮及雙側附件切除。手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂。囊液流出時應盡快吸盡，沖洗。術后出現更年期綜合癥者，可用鎮靜劑及尼爾雌醇。

　　3、放射治療

　　放射線對異位的內膜破壞作用并不明顯，但對既不能耐受激素治療又因病灶位于腸道、泌尿道及廣泛盆腔粘連，尤其是合并心、肺或腎等嚴重疾病，本人又十分懼怕手術的個別患者，也可采用體外放療，破壞卵巢功能，達到治療目的。

　　預防：子宮內膜異位癥應該如何預防?

　　根據目前公認的病因，注意下列幾點，可能預防子宮內膜異位癥的發生。

　　1.避免在臨近月經期進行不必要的、重復的或過于粗暴的婦科雙合診，以免將子宮內膜擠入輸卵管，引起腹腔種植。

　　2.婦科手術盡量避免接近經期施行。必須進行時，術中操作要輕柔，避免用力擠壓宮體，否則有可能將內膜擠入輸卵管、腹腔。

　　3.及時矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄，使經血引流通暢，避免淤滯，引起倒流。

　　4.嚴格掌握輸卵管通暢試驗(通氣、通液)及造影的操作規程，不可在月經剛干凈或直接在刮宮這一周期進行，以免將內膜碎片經輸卵管壓入腹腔。

　　5.剖宮產及剖宮取胎術中應注意防止宮腔內容溢入腹腔，在縫合子宮切口時，勿使縫線穿過子宮內膜層，縫合腹壁切口前應用生理鹽水沖洗，以防內膜種植。由于原因是多方面的，上述的預防意見也僅對少數情況適用，經血倒流本身是否致成子宮內膜異位癥尚有爭議。