肛周膿腫發病后,患者常常會感到發熱、墜脹,夜不能眠,十分痛苦,肛周膿腫一旦形成應立即進行抗感染治療,并注意臥床休息,減少活動,飲食宜清淡易消化食物。以下我們將從治療,術后等方面為大家具體介紹。
一、肛周膿腫治療措施
少數肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數需要手術治療,手術有兩種方式。
1、單純性膿腫的治療
可在截石位或側臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。
2、膿腔與肛瘺相通的膿腫
可在切開膿腫后,用探針仔細檢查內口,然后切開瘺管,適當切除皮膚和皮下組織,內口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法。以上手術優點是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內口有困難時,不應盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術。二期手術優點是效果準確,治愈率高。
二、肛周膿腫術后護理
此病治愈重在術后換藥,切口常規換藥,甲硝唑抗感染,使用紫草紗條覆蓋創面,加用康復新液沖洗膿腔,并以浸有康復新液的紗條覆蓋創面。膿腫術后采用康復新液配合常規藥物換藥,可在創面形成一層保護膜,不僅使創面保持濕潤,而且還能促進切口肉芽組織生長,加快切口愈合。
三、肛周膿腫治療禁忌
由于多數肛周膿腫是需要手術切開引流的,要注意一些肛周膿腫的治療禁忌。非復雜性肛周膿腫常規切開和引流后應用抗生素是不必要的。
肛周膿腫的治療時,皮膚膿腫常規切開和引流后增加抗生素不會改善愈合時間,也不能減少復發,因而通常不應用。但高危病人,如免疫抑制、糖尿病、彌漫性蜂窩組織炎或有假體植入,應考慮使用抗生素。
另外,美國心臟協會建議對人工心臟瓣膜、細菌性心內膜炎、復雜性先天性心臟病、先天性心臟畸形、獲得性心瓣膜病變(如風濕性心臟病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脫垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的膿腫病人在切開和引流術前應使用抗生素。
溫馨提示:年邁體弱或嬰幼兒患肛周膿腫后,由于抵抗力差,炎癥容易擴散,應盡早治療,最后祝患者早日康復。
【參考文獻:《解讀肛腸外科常見疾病》《肛腸疾病的診療與預防》】