肝移植是肝癌患者最佳的治療手段,因為肝移植能最大限度的切除腫瘤及硬化的肝臟,從根本上消除肝癌產生的土壤;同時可避免出現肝切除術后肝功能衰竭等嚴重的并發癥。但其面臨的最大問題仍是移植術后的腫瘤復發。一般認為移植后腫瘤復發的原因是手術時肝外已存在常規方法檢查不出的轉移灶或手術操作造成的腫瘤細胞進入血循環。因此,肝腫瘤患者在肝移植前必須進行系統全面的檢查,排除肝外轉移灶的存在以及多原發腫瘤的可能。那么在進行肝移植主要注意以下幾種情況:
適合肝移植手術的病人
什么樣的病人適合做肝移植手術?
2.急性肝功能衰竭;
5.膽道閉鎖性疾病等。
3.代謝性疾病,如Wilson病;
4.早期肝癌合并肝功能失代償;
1.慢性乙肝、丙肝或其他原因引起的肝硬化;
肝移植手術的時機
1.肝昏迷;
4.腹腔感染;
5.出血傾向;
2.上消化道大出血;
6.黃疸(眼球變黃);
3.腹脹,腹水,腳踝水腫;
7.全身乏力不適,生活質量下降;
8.肝臟惡性腫瘤需要切除整個病肝;
9.兒童生長發育障礙。一般來說,一旦確定需做肝移植手術,手術做的越早,成功率越高。
原則上,當各種急性或慢性肝病用其他內外科方法無法治愈,預計在短期內(6-12個月)無法避免死亡者均是肝移植的適應癥.起初肝移植僅是一個挽救生命的過程,而現在,隨著外科技術的不斷發展,新型免疫抑制劑的應用和臨床經驗的不斷積累,肝移植圍手術期并發癥和死亡率顯著下降,術后存活率和存活時間不斷提高,因此,肝臟病變所產生的癥狀導致患者的生存質量嚴重下降時,也成為肝移植的主要適應癥之一 。