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耳鳴患者有哪些鑒別診斷方法

  (一)外耳道疾病

  主要是耵聹栓塞外耳道表皮栓塞癥、外耳道膽脂瘤,當(dāng)洗澡當(dāng)洗頭受水浸濕后,突然引起低調(diào)耳鳴和聽力減退。

  (二)中耳疾病

  1、卡他性中耳炎常有低音調(diào)不規(guī)則的耳鳴,咽鼓管吹張后耳鳴可消失,但易復(fù)發(fā)。

  2、急慢性化膿性中耳炎及其后遺癥低音調(diào)耳鳴很頑固,治療困難。

  3、耳硬化癥低音調(diào)耳鳴常由于不適當(dāng)?shù)拇祻堉委煛⒃陆?jīng)、疲勞而加重

  (三)內(nèi)耳病和聽神經(jīng)損傷

  1、迷路血循環(huán)障礙此系主觀性耳鳴中最重的原因耳鳴為高音調(diào)或汽笛聲、蟬鳴聲。起病突然可能是由于變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血強(qiáng)度變化大,時(shí)強(qiáng)時(shí)弱,時(shí)有時(shí)無也有為持續(xù)性。

  2、耳毒性藥物中毒所有耳毒性藥物都可引起耳鳴耳鳴常出現(xiàn)在耳聾之前。可先一耳發(fā)病,逐漸發(fā)展成雙耳耳鳴為高音調(diào),約半數(shù)患者有頭鳴。急性中毒者停藥后耳鳴癥狀可緩解或消失慢性中毒者停藥后也不消失。

  3、美尼埃病多引起低調(diào)吹風(fēng)樣耳鳴常發(fā)生在眩暈發(fā)作之前,或與耳聾、眩暈同時(shí)出現(xiàn)在疾病的緩解期,耳鳴可以消失或減輕。反復(fù)發(fā)作的病例可轉(zhuǎn)為持久性高音調(diào)耳鳴。

  4、老年性聾常見于60歲以上的老年人多為雙側(cè)性,高音調(diào)耳鳴。耳鳴常常是耳聾的先兆。

  5、聽神經(jīng)瘤耳鳴的特點(diǎn)為單側(cè)性高音調(diào)如蟬鳴或汽笛聲。初期為間歇性,逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性常同時(shí)伴有其他腦神經(jīng)癥狀,如頭痛、面部麻木等內(nèi)聽道X線拍片、CT內(nèi)聽道掃描、腦于電反應(yīng)測聽檢查可確診。

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