腎囊腫是一種十分常見(jiàn)的疾病，腎囊腫如果不及時(shí)治療的話就會(huì)危害我們的生命健康。然而腎囊腫檢查是進(jìn)行治療之前必須要進(jìn)行的工作，只有確診了腎囊腫的發(fā)病原因才能進(jìn)行對(duì)癥下藥的治療。

　　一、腎囊腫檢查

　　1、腎囊腫的基本檢查

　　1)、靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)的程度，并可與腎積水相鑒別。

　　2)、.尿的檢查 尿常規(guī)正常，若囊中壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染，尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

　　3)、B超能了解囊腫的個(gè)數(shù)、大小、囊壁的情況。并可與腎實(shí)質(zhì)性腫塊相鑒別，為首選檢查方法。典型的 B超表現(xiàn)為病變區(qū)無(wú)回聲，囊壁光滑，邊界清楚;當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時(shí)，應(yīng)警惕惡性變;繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚，病變區(qū)有細(xì)回聲，囊內(nèi)有出血時(shí)回聲增強(qiáng)。當(dāng)顯像提示有多個(gè)囊腫時(shí)，應(yīng)與多房性囊腫，多囊腎相區(qū)別。

　　2、腎囊腫進(jìn)一步檢查

　　CT，對(duì)B超檢查不能確定者有價(jià)值，囊腫伴出血、感染、惡變時(shí)，呈現(xiàn)不均質(zhì)性，CT值增加，當(dāng) CT顯示為囊腫特征時(shí)，可不必再作囊腫穿刺。

　　3、腎囊腫診斷要點(diǎn)

　　1)、腎囊腫應(yīng)與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑒別。

　　2)、B超常可明確診斷，疑有惡性變時(shí)可采用進(jìn)一步檢查所列的方法。

　　3)、體查偶可在腰腹部們到囊性包塊。

　　4)、腎囊腫早期一般無(wú)腎病癥狀，常在體檢B超時(shí)被發(fā)現(xiàn)，囊腫直徑>10cm時(shí)，引起腎病癥狀。腎囊腫主要為腰腹部脹痛囊內(nèi)感染出血時(shí)疼痛加重。

　　二、鑒別診斷

　　1、腎臟癌腫：呈占位性病變，但易發(fā)于深部，從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見(jiàn)，而囊腫則不見(jiàn)。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的邊緣，而囊腫則依舊可見(jiàn)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的證據(jù)(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結(jié)腫大、胸片顯示有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié))、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。需記住的是，囊腫壁也會(huì)發(fā)生癌性變。若腎靜脈被癌腫堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影。超聲影象及CT總是最后用來(lái)做鑒別診斷。血管造影及腎斷層X(jué)光攝影術(shù)可顯示在含豐富血管的腫瘤中，有一造影劑密集的“池塘”，而囊腫密度則不受影響。在被證明是其他疾病前，將所有腎臟占位性病變都假定為癌腫是明智的。

　　2、多囊腎：正如尿路造影所示，本病幾乎總是雙側(cè)性的，彌漫的腎盞及腎盂發(fā)生扭曲已成其規(guī)律。單純性腎囊腫則多為孤立性單發(fā)性。多囊腎往往伴有腎功能損害及高血壓，而腎囊腫則沒(méi)有。