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哪些疾病容易與腦動(dòng)靜脈畸形混淆

  健康與我們每個(gè)人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個(gè)重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛(ài)健康是生命中一個(gè)永恒不變的話題。

  相關(guān)介紹:

  腦動(dòng)靜脈畸形需與其他腦血管畸形、煙霧病、原發(fā)性癲癇、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等相鑒別。

  1.腦海綿狀血管瘤 也是青年人反復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因之一。出血前病人常無(wú)明顯臨床癥狀。腦血管造影常為陰性或出現(xiàn)病理性血管團(tuán),但看不到增粗的供血?jiǎng)用}或擴(kuò)張的引流靜脈。CT平掃可表現(xiàn)為蜂窩狀低密度區(qū),強(qiáng)化后可見(jiàn)病變輕度增強(qiáng)。但最后需要手術(shù)切除及病理檢查才能與動(dòng)靜脈畸形相鑒別。

  2.原發(fā)性癲癇病 腦動(dòng)靜脈畸形常出現(xiàn)癲癇,并且已發(fā)生血栓的動(dòng)靜脈畸形更易出現(xiàn)頑固性癲癇發(fā)作,這時(shí)腦血管造影常不顯影,故常誤診為癲癇病。但原發(fā)性癲癇常見(jiàn)于兒童,對(duì)于青年人發(fā)生癲癇,并有蛛網(wǎng)膜下腔出血或癲癇出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,應(yīng)考慮為動(dòng)靜脈畸形。另外,動(dòng)靜脈畸形病人除癲癇外,尚有其它癥狀體征,例如頭痛、進(jìn)行性輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)、視力障礙等。CT掃描有助于鑒別診斷。

  3.腦動(dòng)脈瘤 是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因,發(fā)病年齡比腦動(dòng)靜脈畸形大20歲左右,即多在40~50歲發(fā)病,并且女性多見(jiàn)。病人常有高血壓、動(dòng)脈硬化史。癲癇發(fā)作少見(jiàn)而動(dòng)眼神經(jīng)麻痹多見(jiàn)。根據(jù)腦血管造影不難鑒別。

  4.靜脈性血管畸形 較少見(jiàn),有時(shí)可破裂出血引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,并可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。腦血管造影沒(méi)有明顯畸形血管顯示,有時(shí)僅見(jiàn)有一條粗大的靜脈帶有一些引流屬支。CT掃描顯示低密度區(qū),強(qiáng)化掃描可見(jiàn)病變?cè)鰪?qiáng)。

  5.煙霧病 此病多見(jiàn)于兒童及青壯年,兒童以腦缺血為主要表現(xiàn),成人以顱內(nèi)出血為主要癥狀。明確鑒別診斷有賴于腦血管造影。煙霧病腦血管造影表現(xiàn)為頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞,腦基底部有云霧狀纖細(xì)的異常血管團(tuán)。

  6.血供豐富的腦瘤 腦動(dòng)靜脈畸形尚需與血供豐富的膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤及血管母細(xì)胞瘤相鑒別。由于這些腫瘤血供豐富,腦血管造影中可見(jiàn)動(dòng)靜脈之間的交通與早期出現(xiàn)靜脈,故會(huì)與腦動(dòng)靜脈畸形相混淆。但根據(jù)發(fā)病年齡、病史、病程、臨床癥狀體征等不難鑒別,CT掃描可有助于明確鑒別診斷。

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