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多動癥與類似疾病的鑒別

  多動癥患兒主要表現為注意力缺乏,但并非所有患兒都會有多動的表現,這也要因人而異。由于生理的原因或年齡的原因,很多小孩都會有比較好動的表現,但不屬多動癥范疇,在診斷小兒多動癥的時候,切莫與多動注意力缺乏相混淆,若無法正確區分判斷,則應到醫院在醫生的專業指導下檢查診斷。

  多動癥及兒童弱智的快速鑒別

  1、智力不同:多動癥患兒智力正常,或略低于正常智商范圍。弱智兒童的智力明顯低下,常在70以下。

  2、學習障礙特點:多動癥患兒會出現注意缺陷,表現為注意力易分散及集中時間短暫,加之活動過度,便易導致患兒很難安靜下來做事,繼而引起學習困難。雖然學習困難存在,但患兒仍可以把學習搞好,只是很難堅持下來。綜合以上所述,患兒成績時高時低,波動范圍很大。弱智兒童會出現持續性學習困難,并非由注意缺陷引起,而是由智力低下引起的。即使進行督促及幫助,其學習成績也很難提高上去。

  3、行為能力不同:多動癥患兒會出現活動過度行為,如異常好動、愛奔跑打鬧、上課時小動作過多、坐立不安等。并且,患兒做事易沖動,如不分場合打斷他人活動或談話、奔跑時不考慮危險等,而易給自己或他人帶來傷害。值得注意的是,患兒在生活、社交、勞動等方面并無困難,且生活能夠自理。弱智兒童不愿意參加集體活動,也不善于與他人交往,故在社交、生活等方面存有一定缺陷,甚至不能自理。

  多動癥及兒童精神發育遲滯的快速鑒別

  1、學習障礙特點:多動癥患兒會出現不同程度的學習困難,多由注意力難以長時間集中、情緒易波動引起。患兒智力正常,甚至較正常同齡兒聰明。精神發育遲滯患兒較正常同齡兒發育遲緩,學習能力與智力水平具有關聯性,故學習困難多由智力低下引起。

  2、癥狀不同:多動癥以活動過多、情緒及行為異常為主要表現,并伴有一定運動障礙?;純寒惓:脛?,如到處亂跑、喧嘩打鬧等,而很難安靜下來;患兒自制力差,且情緒極為不穩,如高興時會忘乎所以、不順心時異常暴躁等,且做事易沖動而不考慮后果;不講禮貌、愛說謊、動作笨拙、精細活動不靈活(如寫字、系鞋帶等)、辨別能力差、口吃、吐字不清、斜視、眼球震顫等,均為本病常見表現。精神發育遲滯以智力低下和社會適應困難為主要表現,并伴有運動發育遲緩?;純嚎沙霈F判斷力、記憶力、理解力、抽象概括能力及語言功能障礙,而很難融入正常社會生活中;嚴重者無法獨立生活,或出現軀體畸形。

  多動癥及兒童情緒障礙的快速鑒別

  1、發病年齡:多動癥好發年齡為6~14歲,但多于7歲之前起病,男孩多于女孩。兒童情緒障礙的起病時間可早可晚,且無性別限制。

  2、癥狀不同:多動癥以注意缺陷及活動過度為常見癥狀,如注意力易分散、注意力集中時間短暫、異常好動而難以安靜下來做任何事情等。并且,患兒做事常不考慮后果而顯得異常沖動,如不分場合打斷他人講話或活動、不顧危險地登高爬低等。兒童情緒障礙以情緒異常為主要癥狀,如抑郁、恐懼不安、強迫懷疑、強怕回憶等,可伴有注意缺陷及活動障礙。

  溫馨提示:多動癥的診斷標準很嚴格,對說自控能力差是多動癥兒童的核心問題,但是患兒中約有1/4并沒有活動過多的癥狀,如果家長發現孩子有類似多動癥的異常表現,應盡快帶孩子到醫院去檢查,而非給孩子亂貼多動癥的標簽。

  【參考文獻:《Restless Legs Syndrome 》《兒童多動癥?抽動癥》】

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