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肝血管瘤都需要治療嗎

肝血管瘤的學(xué)名是草莓狀血管瘤,一般在孩子出生后1個(gè)月不到就出現(xiàn),起初往往比較小,但是隨即迅速生長(zhǎng)、擴(kuò)大,成為圓形、半球形、分葉狀或不規(guī)則形狀的鮮紅或紫紅色性斑塊,表面就像草莓一樣,草莓狀肝血管瘤名字就是這樣來(lái)的。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患有草莓狀血管瘤后,都非常迫切地希望得到治療,但并不是所有的肝血管瘤都需要治療。

對(duì)于1歲以下的幼兒,一般還是主張及早治療,這樣不但可以阻止肝血管瘤的生長(zhǎng),防止自發(fā)性潰瘍的產(chǎn)生及器官(如眼、鼻等)的損害,還能促使血管瘤及早進(jìn)入消退期。治療的手段主要是激光和藥物。脈沖染料激光(波長(zhǎng)595nm)及長(zhǎng)脈寬Nd:YAG激光(波長(zhǎng)1064nm)是非常有效的激光,副作用小是其優(yōu)點(diǎn);很多時(shí)候經(jīng)過(guò)4-5次治療,就能達(dá)到促使血管瘤生長(zhǎng)停止的目的。口服糖皮質(zhì)激素也是治療血管瘤的一個(gè)主要手段,劑量要根據(jù)孩子的體重測(cè)算,一般要服用6-8周,可以使大多數(shù)肝血管瘤縮小,副作用主要是食欲增強(qiáng)、易興奮而難以入睡、抵抗力削弱等。口服心得安是目前治肝血管瘤的新手段,劑量同樣要根據(jù)孩子的體重測(cè)算,效果非常好,但是可能會(huì)引起患兒血壓降低、心率變慢等不良反應(yīng),所以需要住院觀察。對(duì)于嚴(yán)重的難以控制的肝血管瘤,還可以將激光與藥物相結(jié)合,發(fā)揮聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于1歲以上的孩子而言,肝血管瘤已經(jīng)基本停止生長(zhǎng),進(jìn)入了消退期,這時(shí)候就可以動(dòng)態(tài)觀察,等待其自行消退。當(dāng)然,如果此時(shí)希望它們退得快點(diǎn),也可以給予一定的激光治療。

最后,值得一提的是,肝血管瘤和其他一些血管畸形很容易混淆,而且后者有的時(shí)候也被籠統(tǒng)地稱為肝血管瘤,但它們的性質(zhì)和治療是不同的,所以正確的診斷是很重要的。

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