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肝血管瘤術后的并發癥

肝血管瘤一般位于肝葉內部,因為肝臟周圍解剖關系復雜,肝臟組織及血管瘤血運豐富,在外科手術后常會出現并發癥,常見并發癥包括感染、腹腔內出血、術后膽漏,危重癥患者可能在術后肝臟功能衰竭,危及生命。

感染是腹腔手術常見的并發癥,一般是由于手術中無菌操作不嚴格,患者皮膚、腹腔或肝膽管系統存在感染灶,在手術中病原菌污染創口、腹腔,甚至腹腔內器官造成感染,嚴重者可能導致全身急性炎癥反應,感染性休克。

術后腹腔內出血也是肝血管瘤術后常見的并發癥之一,一般發生在術后一天之內,多數是因為術中止血不徹底,或血管扎線脫落而導致的,由于肝臟組織血運豐富,肝血管瘤內部結構復雜,如果不能很好的結扎止血,很可能導致局部滲血或嚴重出血。由于血液是人體自身的組織,腹腔內少量滲血不會引起明顯的癥狀,大量出血會引起患者出現低血壓休克,需要格外重視,發現有活動性出現,應積極行剖腹探查,找出出血部位。

由于肝血管瘤手術后肝臟創面較大,常會遺漏細小膽管未給予結扎,可能導致術后膽漏。肝血管瘤術后發生的膽漏一般可以自行閉合,應在術后保持引流管通常,及時引流出腹腔內分泌物,避免對于腹腔內組織器官的刺激。

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