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完全性大動脈錯位容易與哪些疾病混淆

  以下疾病易誤診為本病,需進行鑒別。

  (一)法樂四聯癥

  肺動脈第2音減弱,X線檢查示肺缺血,心影呈靴形擴大。大動脈錯位肺動脈第2音正常或亢進,肺血管增多,心臟擴大,超聲心動圖、心血管造影可明確診斷。

  (二)永存動脈干

  超聲心動圖見動脈干騎跨在室間隔之上,右心導管檢查左、右心室壓力相等,心血管造影見單一動脈干位于室間隔之上,冠狀動脈及肺動脈均起源于動脈干。

  (三)完全型肺靜脈異位連接

  兩者臨床癥狀相似,患兒發育差,均有不同程度紫紺。胸部拍片時,完全型肺靜脈異位連接的患者呈現“8”字征;超聲顯示肺靜脈形成共同靜脈干,與左心房不連接,由垂直靜脈流入左無名靜脈。同時常并有ASD。

  (四)完全型房室隔缺損

  病兒有房室平面的分流,共同房室瓣合并關閉不全時,癥狀出現早,發生難以控制的心力衰竭,心臟增大明顯,過早出現重度肺動脈高壓。超聲心動圖顯示房室隔缺損,十字交叉消失,形成前后共同瓣。

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