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大動脈錯位需要做的診斷

  (一)法樂四聯(lián)癥

  肺動脈第2音減弱,X線檢查示肺缺血,心影呈靴形擴(kuò)大。大動脈錯位肺動脈第2音正常或亢進(jìn),肺血管增多,心臟擴(kuò)大,超聲心動圖、心血管造影可明確診斷。

  (二)永存動脈干

  超聲心動圖見動脈干騎跨在室間隔之上,右心導(dǎo)管檢查左、右心室壓力相等,心血管造影見單一動脈干位于室間隔之上,冠狀動脈及肺動脈均起源于動脈干。

  胸片檢查

  出生時心臟大小正常,以后日益增大,肺血管影紋增多,心臟輪廓呈斜置蛋形,因主動脈、肺動脈影前后重疊,故上縱隔心蒂部狹小。除非伴有肺動脈狹窄,一般肺血管影紋增多。有大型室間隔缺損伴肺動脈高壓則心臟顯著擴(kuò)大,肺血管影增多并可呈現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)。

  心電圖檢查

  電軸電偏,右心室肥大,并有室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉者,則左、右心室肥大和心肌損害。

  超聲心動圖檢查

  主動脈根部水平橫切面顯示肺動脈位于左后方,主動脈位于右前方,起源于左心室的肺動脈分為左右兩支,主動脈則起源于右心室,肺動脈瓣比主動脈瓣開放早而關(guān)閉遲。

  右心導(dǎo)管檢查

  經(jīng)股靜脈插入導(dǎo)管進(jìn)入右心房、右心室再進(jìn)入主動脈,亦可在右心房內(nèi)通過卵圓孔未閉進(jìn)入左心房再經(jīng)左心室進(jìn)入肺動脈。右心室收縮壓接近體循環(huán)壓力,主動脈內(nèi)血氧飽和度低。

  右心室造影

  主動脈立即顯影,如有室間隔缺損,不但可顯示其大小和位置,而且左心室及肺動脈也同時顯影。

  上述就是為您講述的大動脈錯位的鑒別診斷,希望對您有所幫助。

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