垂體腺瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)良性腫瘤，發(fā)病率位居顱內(nèi)腫瘤第三位，垂體腺瘤很容易和其他疾病想混淆，造成錯(cuò)斷誤診的現(xiàn)象在臨床上也比較多見(jiàn)。
一、顱咽管瘤
分鞍上型、鞍內(nèi)型和啞鈴型(鞍上、鞍內(nèi)均受累)。此病以?xún)和扒嗌倌甓嘁?jiàn)，可表現(xiàn)為垂體前葉功能減退，視力、視野障礙等類(lèi)似于垂體無(wú)功能瘤的表現(xiàn)。但影像學(xué)上，顱咽管瘤大多為囊性，實(shí)質(zhì)部分可有鈣化。病理學(xué)可確診。
二、空泡蝶鞍綜合征
多見(jiàn)于肥胖女性，可引起垂體功能減退及蝶鞍擴(kuò)大。但該病多數(shù)患者垂體功能正常或僅輕度受損，CT或MRI檢查可明確診斷。
三、原發(fā)靶腺疾病
如原發(fā)性甲狀腺功能減退癥和原發(fā)性性腺功能減退癥。患者雖有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，但相應(yīng)垂體促激素水平增高，除受累靶腺外其他靶腺激素及促激素水平正常，影像學(xué)檢查無(wú)占位病變。
判斷臨床癥狀上需注意的是，部分原發(fā)甲減患者由于分泌TSH細(xì)胞增生可形成類(lèi)似瘤樣改變而易被誤診為垂體腺瘤，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，詳細(xì)的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查可以鑒別。