因為垂體瘤患者的早期癥狀多輕微，不容易引起重視，因而很容易被漏診或誤診，這極大的影響了患者的治療，為治愈制造了很大阻礙。隨著近些年來垂體瘤檢查水平的不斷提高，垂體瘤的治愈率也在逐年增加。其中MRI檢查及內分泌激素測定是提高垂體瘤早期診斷的重要手段。

　　垂體瘤可以按照腫瘤的大小、是否分泌相關激素以及是否有海綿竇及周圍組織的侵襲來分類。根據腫瘤大小的不同，垂體瘤分為垂體微腺瘤(直徑<25px)、垂體腺瘤(直徑≥25px)以及巨大腺瘤。根據分泌激素的不同，又可以分為激素分泌性垂體瘤和無功能腺瘤。

　　根據周圍組織的侵襲程度神經外科通常按照海綿竇侵犯的 knosp分級標準進行分級，神經外科醫生常采用此分級評估手術療效。垂體腫瘤的大小與治療預后關系密切。大約70%以上的垂體無功能瘤是不需要治療的，若沒有相應的垂體功能低減的情況，臨床上可以長期隨診。若在隨診的過程中出現相應的臨床癥狀，如腫瘤生長速度加快、壓迫了周圍的組織(如視野缺損等)及垂體功能低下等情況可以考慮手術治療。

　　垂體瘤病人的早期癥狀往往輕微，容易漏診或誤診。如老年無功能性垂體瘤導致的垂體功能低下，視力下降;兒童及青春期垂體腺瘤出現視力下降或生長發育遲緩; 男性泌乳素腺瘤所致陽痿;女性泌乳素腺瘤所致月經紊等。

　　這不僅需要神經外科、內分泌科醫生重視，而且需要相關科室如眼科、婦產科等的重視，應加強各科對相關疾病與垂體腺瘤的鑒別診斷。其中MRI檢查及內分泌激素測定是提高垂體瘤早期診斷的重要手段。

　　目前診斷功能性垂體腺瘤的內分泌學指標是：血清PRL〉30μg/L、血清GH〉5μg/L、UFC〉80μg/24小時，ACTH〉40pg/ml。由于內分泌激素受內在外在因素的影響，存在節律變化，故對于血GH水平增高的病人，應做葡萄糖GH抑制試驗;對于皮質醇增高者，應做地塞米松抑制試驗，以協助明確診斷。影響泌乳素增高的因素很多，但泌乳素愈高就愈支持垂體瘤的診斷。

　　溫馨提示

　　早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏于一側，可致單眼偏盲或失明。

　　【參考文獻：《內分泌疾病臨床診療思維》《內分泌內科學》】