實驗室檢查

　　1.血象

　　潰瘍型腸結(jié)核可有中度貧血，無并發(fā)癥者白細胞計數(shù)正常，但淋巴細胞增多，90%的患者血沉明顯增快。

　　2.糞便檢查

　　潰瘍型腸結(jié)核糞便外觀糊狀，無黏液膿血，鏡檢可見少量膿細胞和紅細胞，糞便濃縮找到MTB同時痰菌陽性具有診斷意義，合并肺結(jié)核者痰菌可陽性，對診斷有參考意義。

　　3.結(jié)核菌素試驗

　　可為陽性或強陽性，強陽性對增生型腸結(jié)核診斷意義較大。

　　4.聚合酶鏈式反應

　　聚合酶鏈式反應(polymerase chain reaction，PCR)又稱DNA體外擴增技術(shù)，PCR技術(shù)在基因水平上為結(jié)核病原學快速，敏感，特異診斷開辟了新的途徑。

　　影像學檢查

　　1.X線檢查

　　X線鋇餐造影包括雙重對比或鋇劑灌腸檢查對腸結(jié)核的診斷具有重要意義，鑒于鋇餐檢查除可明確胃腸的器質(zhì)性病變外，還可了解其功能性障礙，故應屬首選，對有并發(fā)腸梗阻者，最好進行鋇劑灌腸，因為鋇餐可以加重腸梗阻，往往促使部分性腸梗阻演變?yōu)橥耆阅c梗阻;對病變累及結(jié)腸的患者宜加用鋇劑灌腸檢查，?？筛鼭M意地顯示結(jié)腸器質(zhì)性病變。

　　在潰瘍型腸結(jié)核，病變的腸段多有激惹現(xiàn)象，鋇劑進入該處排空很快，充盈不佳，病變上下兩端腸曲鋇劑充盈良好，稱為X線鋇影跳躍征象，在回盲結(jié)核，由于盲腸和其鄰近回腸有炎癥，潰瘍，該處往往不顯影或顯影極差，回腸末段則有鋇劑潴留積滯，病變的腸段如能充盈，可因黏膜遭破壞而見皺襞粗亂，腸的邊緣輪廓不規(guī)則，且由于潰瘍，而顯鋸齒狀征象，當病變發(fā)展過程中纖維組織增生，有時可見腸腔變窄，腸段收縮變形，回腸盲腸正常角度喪失，回盲瓣硬化并有盲腸內(nèi)側(cè)壓跡。

　　此外，伴有腸功能紊亂常使鋇餐在胃腸道運動加快，于12h內(nèi)幾乎全部排空，小腸有分節(jié)現(xiàn)象，并見鋇影呈雪花樣分布，病變廣泛并涉及各段結(jié)腸者，其X線征象可酷似潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)，但結(jié)腸結(jié)核多同時累及回腸末端，病變則以結(jié)腸近段為主，下段即使累及，病變較輕。

　　增生型腸結(jié)核主要表現(xiàn)為盲腸或同時升結(jié)腸近段，回腸末段的增生性狹窄，收縮與畸形，可見鋇影充盈缺損，黏膜皺襞紊亂，腸壁僵硬，結(jié)腸袋形消失，往往因部分梗阻而使近端腸曲明顯擴張。

　　2.乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查

　　一般腸結(jié)核患者不作為常規(guī)檢查措施，但在重癥患者病變涉及乙狀結(jié)腸下段或直腸者，可借助乙狀結(jié)腸鏡檢查和直視下采取活組織檢查，以明確潰瘍的性質(zhì)與范圍，對診斷與鑒別診斷有很大的幫助，用纖維結(jié)腸鏡檢查可察看升結(jié)腸，盲腸和回腸末段的病變，并可作活組織檢查及照相等，對本病診斷有重要價值，病變部可見腸壁僵硬黏膜充血，水腫，觸碰易出血，結(jié)節(jié)狀或息肉樣隆起，有時可見邊緣不規(guī)則的潛行潰瘍，黏膜活檢可有結(jié)核結(jié)節(jié)及干酪樣壞死或查到抗酸桿菌是確診最有力的依據(jù)。

　　3.腹腔鏡檢查

　　對腹腔無廣泛粘連，而診斷又十分困難的病例，可以考慮做腹腔鏡檢查，病變腸段漿膜面可能有灰白色小結(jié)節(jié)，活檢有典型的結(jié)核改變。