疾病名稱(chēng)(英文)deviationofnasalseptum拚音BIZHONGGEPIANQU別名中醫(yī)：鼻窒，鼻淵，鼻衄，西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼鼻科疾病中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼西醫(yī)病名定義鼻中隔偏曲為鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲，或局部形成突起，引起鼻腔功能障礙，產(chǎn)生癥狀。

　　鼻中隔偏曲的類(lèi)型，按形態(tài)可分為"C"型偏曲、"S"型偏曲、嵴突、距狀突(棘突)，按部位可分為軟骨部偏曲、骨部偏曲或混合型偏曲;按高低分類(lèi)，有高位偏曲、低位偏曲;按偏斜方向分類(lèi)有縱偏、橫偏及斜偏，鼻中隔偏曲常可伴有鼻外形歪斜。

　　中醫(yī)釋名西醫(yī)病因外傷和發(fā)育異常為鼻中隔偏曲的主要病因，此外與腫瘤或異物的壓迫以及遺傳等因素有關(guān)。

　　中醫(yī)病因季節(jié)地區(qū)人群成人多見(jiàn)，男性多于女性，強(qiáng)度與傳播發(fā)病率發(fā)病率約11.1%～12.7%，有的資料表明，左側(cè)較右側(cè)多。

　　發(fā)病機(jī)理中醫(yī)病機(jī)病理病理生理中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)本病的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，可分為三類(lèi)或三度。

　　Ⅰ度：輕度偏曲

　　偏曲部與鼻腔側(cè)壁不接觸，對(duì)鼻功能及鼻竇引流不妨礙者。

　　Ⅱ度：較重偏曲

　　偏曲部與鼻腔側(cè)壁組織接觸或伴有對(duì)側(cè)鼻甲代償性肥大或萎縮性改變，已影響鼻功能及鼻竇引流者。

　　Ⅲ 度：嚴(yán)重偏曲

　　偏曲部與鼻腔側(cè)壁緊靠，距狀突或嵴突緊壓鼻甲骨，以細(xì)棉簽探查不能通過(guò)，伴有極明顯鼻塞等癥狀。

　　西醫(yī)診斷依據(jù)鼻中隔偏曲的類(lèi)型，部位及程度，經(jīng)鼻腔檢查多能明確。病變部位較深時(shí)，常需以血管收縮劑收斂鼻粘膜后才能查清。

　　對(duì)于偏曲位置較高者，應(yīng)注意與鼻中隔粘膜肥厚區(qū)別。后者系鼻竇炎時(shí)膿液刺激的結(jié)果，以探針觸之，有柔軟感。發(fā)病病史多數(shù)有外傷史，高拱硬腭。癥狀體征癥狀輕重與偏曲的類(lèi)型和程度有關(guān)。

　　(1)鼻塞

　　是最常見(jiàn)的癥狀，呈"C"型偏曲者常為單側(cè)性鼻塞，"S"型偏曲者或鼻腔較寬的一側(cè)常伴有下鼻甲代償性肥大，鼻塞為雙側(cè)性，鼻塞嚴(yán)重者，嗅覺(jué)減退。

　　(2)頭痛

　　偏曲的部位壓迫鼻甲或氣流刺激，引起同側(cè)反射性頭痛。

　　(3)鼻衄

　　偏曲的凸面、峭或距狀突處粘膜較薄，經(jīng)常受氣流及塵埃的刺激，則粘膜干燥、糜爛易發(fā)生鼻衄，但有時(shí)鼻衄也可見(jiàn)于偏曲的凹面。

　　(4)鼻分泌物增多

　　鼻中隔偏曲，刺激腺體，使鼻分泌物增多，若繼發(fā)感染刺激鼻粘膜，分泌亢進(jìn)，多為粘液性或粘膿性分泌物，若伴鼻竇感染，則為膿性。

　　(5)鄰近器官的癥狀

　　高位偏曲影響鼻竇引流可引起鼻竇炎，經(jīng)常張口呼吸以及鼻內(nèi)分泌物、細(xì)菌積聚易罹患感冒和上呼吸道慢性炎癥，如影響咽鼓管通氣引流，可發(fā)生耳鳴及聽(tīng)力減退。

　　體檢

　　①有的病人外觀可見(jiàn)鼻梁歪斜。

　　②鼻鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)偏曲，有的病人需用1%麻黃素收縮鼻粘膜，才能看清和判斷偏曲的類(lèi)型和程度。

　　電診斷影像診斷實(shí)驗(yàn)室診斷血液尿糞便腦脊液其他診斷免疫學(xué)組織學(xué)檢驗(yàn)。

　　西醫(yī)鑒別診斷

　　1.鼻中隔粘膜肥厚

　　可用探針觸診，粘膜肥厚者質(zhì)軟，并可出現(xiàn)小凹陷。

　　2.鼻中隔血腫或膿腫

　　常有手術(shù)或外傷史，鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)膨隆，穿刺可抽出膿液或血液。

　　3.鼻中隔梅毒瘤

　　多發(fā)生鼻中隔骨部，境界明顯，康、華氏反應(yīng)陽(yáng)性。