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女性不孕如何診斷

  女性占不孕不育患者中很大的一部分,究其原因和很多因素有關系,例如輸卵管堵塞不通、婦科炎癥、宮頸糜爛等等,而輸卵管堵塞不通又是導致女性不孕的主要原因,如何鑒別女性不孕呢?

  1.婦科常規檢查,如包括女性尿常檢查、抽血檢查、梅毒血清檢查等。

  2.排卵測試檢查,包括基礎體溫測定和宮頸部液檢查,而后者又包括宮頸效液量的測定、拉絲試驗、羊齒狀結晶等。可通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

  3.月經期進行LH值監測,這是是否排卵的重要標志之一。

  4.通過B超檢測卵泡。

  5.生殖系統檢查。除了常規的檢查外,女性不孕還需要針對生殖系統進行初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,如子宮的大小、位置是否正常,子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動度等。除了上述檢查還有子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等。

  6.子宮內膜檢查。必要時通過活檢了解子宮內膜的功能狀態,而且經項檢查又是了解有無排卵或黃體功能狀態的可靠方法,同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結核、子宮肌瘤等。

  7.內分泌功能測定。如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。

  一般地講,不育與不孕都是指婚后女方不能生育。但嚴格地講,兩者并不是一回事。不孕癥是指女方不能受孕,不孕是因受精障礙引起的;不育癥則是女方有過妊娠,但妊娠不能維持,指流產、早產或死產,從而得不到一個活嬰。為什么會發生流產呢?原因是多方面的。一般講,懷孕兩個月以內的流產,80%是由于精子或卵子,或兩者均有缺陷,使得胚胎發育不健全或者不發育,其中約有一半左右是由于男方或女方,或雙方生殖細胞內染色體異常,例如某些遺傳性疾病就表現為染色體的異常。又如40歲以上的婦女懷孕后,由于染色體的老化,也會影響胚胎不能正常發育而導致流產。

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