健康指導

　　1、下肢動脈硬化閉塞癥患者下肢及足部感覺不靈敏，易擦傷或摔傷且不易察覺，血運、局部營養差，易感染且不易恢復，故應經常檢查患肢，如發現感染或異常情況及時處理。

　　2、服裝選擇寬松柔軟的棉毛制品，不可穿過緊的衣服或鞋子，以免影響下肢血液循環，加重病情，勤換洗衣服，保持患肢清潔舒適，預防感染。

　　3、每晚用溫水清洗患肢或溫水泡澡，每次30rain，用柔軟、吸水性強的毛巾徹底擦干，不可過度用力摩擦，以免發生皮膚損傷，皮膚干燥者用綿羊油充分按摩使皮膚舒適，勤剪指甲，以免指甲過長藏污納垢或劃破皮膚。

　　4、經常按摩患肢，按摩方向由趾端向上，輕柔的患肢按摩和足背運動可促進血液循環。坐位時勿蹺二郎腿，以免壓迫封閉下肢血流。

　　5、注意保暖，特別是冬天，避免患肢長期暴露于寒冷和潮濕的環境。盡量保持患肢溫度與自身體溫相當，不可用溫度過高的熱水袋或熱墊，以免引起燙傷。患肢溫度過高可加快肢體的新陳代謝，加重患肢的缺氧程度;患肢溫度過低，可引起血管痙攣，加重肢體缺血程度，使患者疼痛加劇。

　　6、飲食指導，患者往往合并高血壓或糖尿病，應有效控制血糖、血脂，預防或延緩并發癥的發生和發展。控制總熱量，合理安排各種營養物質在膳食中所占的比重，以達到或維持理想的熱量供應，蛋白質供應要充足，以利于術前、術后充足的營養供應。禁食刺激性食物。

　　并發癥預防

　　感染

　　觀察下肢血運、皮色、皮溫及足背動脈搏動情況，觀察手術部位有無紅、腫、熱、痛等急性炎癥情況，切口輔料有無滲血，如有異常及時請醫生處理。術前1d開始常規應用足量抗生素預防感染。

　　出血

　　檢測患者凝血機制，為改善患者下肢血液循環，為干細胞提供盡可能多的養分，術后常規應用抗凝擴血管藥物，經常觀察患者凝血功能，除常規抽血化驗凝血系列外，密切觀察患者皮膚、皮下及黏膜有無出血征象及鼻出血、牙齦出血、血尿、便秘和咯血等。

　　輸液或肌內注射各種藥物完畢按壓時間比正常人要長，直到不出血為止。指導患者用軟毛刷刷牙，避免引起牙齦出血。禁食生冷硬辣等刺激性食物，以免引起消化道黏膜出血。一旦發現出血現象，立即報告醫生，對癥處理。

　　總之下肢動脈硬化閉塞癥依靠治療是不夠的，只有加強健康教育，完善護理措施，嚴格檢測各項指標，及時發現問題及時解決，才能取得較好的治療效果。