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甲狀腺功能減退的病因有哪些

  甲狀腺功能低減癥(簡稱甲減)是由各種原因引起血清甲狀腺激素缺乏或作用發生抵抗,而表現出的一組臨床綜合病征,包括機體代謝,各個系統的功能低減和水鹽代謝等障礙。有許多種原因可以引起甲減癥,不同原因發生的甲減與地域和環境因素(飲食中碘含量,致甲狀腺腫物質,遺傳及年齡等)的不同而有差別,世界許多地區的新生兒的篩查發現,每4000~5000個新生兒中就有1個甲減患兒;老年甲減發生率的報道各國不一,一般為1%~14%。

  【危害】

  1.內分泌系統

  腎上腺皮質功能偏低、血和尿皮質醇降低。

  2.心血管系統

  心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大等。

  3.消化系統

  食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現麻痹性腸梗阻、半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。

  4.精神神經系統

  記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、多瞌睡、精神抑郁、有時多慮有精神質表現、嚴重者發展為猜疑性精神分裂癥。

  5.生殖系統

  男性可出現性功能低下,性成熟推遲、副性征落后,性欲減退、陽痿和睪丸萎縮。女性可有月經不調、經血過多或閉經,無論對男女病人的生育都會產生影響。

  6.肌肉與關節系統

  常感肌肉疼痛、僵硬、骨質代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關節不靈、有強直感、受冷后加重、有如慢性關節炎、偶見關節腔積液。

  【病因】

  1.原發性(甲狀腺性)甲減多

  約占甲減癥的96%,是由甲狀腺本身的病變引起的,根據臨床所見,有因服用抗甲狀腺藥物引起的,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,甲亢或甲狀腺癌的甲狀腺大部切除術后,放射性碘治療后,先天性甲狀腺缺如或克汀病,舌甲狀腺,侵襲性纖維性甲狀腺炎,致甲狀腺腫物質引起,先天性甲狀腺激素生成障礙,甲狀腺的轉移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。

  2.繼發性(垂體性)甲減較少見

  是由垂體疾病使TSH分泌減少引起的,如垂體腫瘤,席漢(Sheehan)綜合征,非腫瘤性選擇性TSH缺乏,卒中,垂體手術或腦垂體部位放射治療以后引起。

  3.第三性(下丘腦性)甲減罕見

  由于下丘腦產生促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的減少,使得垂體的TSH的分泌減少而引起的,如鞍上腫瘤及先天性TRH缺乏等。

  4.末梢對甲狀腺激素作用抵抗核受體缺乏

  T3或T4受體的結合障礙,以及受體后缺陷等。

  知道了甲減的發病原因之后一定要有所留意,盡量避免這些病因的產生,做好預防的手段。如果真的不幸患上了甲減,也不必擔心,因為這個病只要早發現早治療是完全有治愈的可能的。

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