過敏性紫癜根據(jù)病史及皮疹特點(diǎn)，診斷不困難，需與藥物性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、敗血癥腦膜炎、闌尾炎、急腹癥、腎小球腎炎或IgA腎病相鑒別。

　　1、藥物性紫癜

　　藥物性紫癜紫癜特點(diǎn)為無一定好發(fā)部位，非對稱，亦不分批出現(xiàn)。

　　2、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　特發(fā)性血小板減少性紫癜為散在小點(diǎn)狀或片狀，無融合傾向，不高出皮膚，分布不對稱及血小板計(jì)數(shù)減少。

　　3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　關(guān)節(jié)型過敏性紫癜患者的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及游走性較風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更強(qiáng)，且皮疹多為環(huán)形紅斑或多形性紅斑。

　　4、敗血癥腦膜炎

　　雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但中毒癥狀重，白細(xì)胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽性。

　　5、闌尾炎

　　過敏性紫癜和闌尾炎均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛，但過敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜。

　　6、急腹癥

　　急腹癥常表現(xiàn)為腹部肌肉緊張，壓痛明顯，體溫升高，甚至出現(xiàn)中毒性休克，白細(xì)胞明顯增加。

　　7、腎小球腎炎或IgA腎病

　　過敏性紫癜患者腎臟癥狀明顯時(shí)應(yīng)與鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等相鑒別，腎小球腎炎、IgA腎病往往無皮膚紫癜。

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