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妊娠期腎病

  妊娠期腎病對于孕婦及胎兒的危害很大,如果得不到有效治療,任由其發展,會給我們的健康造成很大的威脅。下面我們一起看看關于該疾病的治療方法。

  (一)治療

  1.孕前

  嚴重腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠,宜采用避孕措施。

  2.妊娠期

  (1)一般治療:

  ①飲食:以高蛋白、低鈉飲食為主。每天攝入蛋白總量按1~2g/kg體重,再加上尿中蛋白喪失量來計算。宜攝入蛋、奶等高質量蛋白質。有氮質血癥時,蛋白攝入量必須適當限制;

  ②糾正低蛋白血癥:間斷靜脈滴注血漿或人血白蛋白;

  ③適當應用利尿劑,可以控制水腫,改善病人一般情況。

  (2)定期檢查尿蛋白、血漿蛋白、膽固醇以及腎功能,如病情惡化必須考慮終止妊娠。

  (3)孕32周后應定期檢查胎兒胎盤功能,B超生物物理評分,多普勒臍動脈、腎動脈、大腦中動脈檢查,積極防治妊高征。如經過治療,妊娠達到36周時應考慮終止妊娠。

  (二)預后

  1.腎病綜合征對母兒的影響

  它對妊娠的主要影響是并存的妊娠期高血壓疾病以及胎兒生長受限、早產、胎死宮內或低出生體重兒等的發生率增高。影響的程度取決于致病原因及腎功能不全的程度。輕度腎功能不全,又不伴高血壓者發生孕期并發癥的機會少;若致病因素能消除(如梅毒或藥物引起者),則預后較好。

  2.妊娠對腎病綜合征的影響

  妊娠對輕度腎功能不全者無不良影響,但某些膠原病例外。由于孕期腎血流量增加,腎靜脈壓力增高可致病情加重,尿蛋白排出量增多;另外,血液濃縮、血流遲緩等增加了血栓形成的機會,一旦發生腎靜脈血栓梗死將使腎功能進一步惡化。長期隨診發現至少20%的患者將發展至終末期腎功能衰竭,需要進行透析或腎移植。

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