副傷寒甲、乙的癥狀與傷寒極相類似，但副傷寒丙的癥狀頗有不同。潛伏期較傷寒短，一般為8～10天，有時僅為3～6天。起病初期發熱是最早出現的癥狀，常伴有全身不適，乏力，食欲減退，咽痛與咳嗽等。隨著病情的發展將出現高熱高熱持續不退、出現以腹脹、腹痛、腹瀉、神經系統癥狀、循環系統癥狀、脾腫大、中毒性肝炎、皮疹等癥狀。

一、副傷寒甲、乙癥狀

起病緩慢，但驟起者亦不少見。開始時可先有急性胃腸炎癥狀如腹痛、嘔吐、腹瀉等，約2～3天后癥狀減輕，繼而體溫升高，傷寒樣癥狀出現。亦有胃腸炎癥狀顯著，并且持續較久者，以副傷寒乙多見，曾被稱為“胃腸炎型副傷寒”。發熱常于3～4天內達高峰，波動較大，稽留熱型少見。熱程較短(副傷寒甲平均3周，副傷寒乙2周)，毒血癥狀較輕，但腸道癥狀則較顯著。可出現相對緩脈與肝、脾腫大，與傷寒相同。皮疹常較早出現，可遍布全身且較傷寒皮疹稍大而色較深(副傷寒甲)，但有時呈丘疹狀(副傷寒乙)。復發與再燃在副傷寒甲、乙均較常見，尤以副傷寒甲為多。腸出血、腸穿孔均較少見。病死率較低。

二、副傷寒丙癥狀

臨床癥狀復雜，常見有以下3種類型。

(1)傷寒型

癥狀與副傷寒甲、乙大致相似。發病急，體溫迅速升高，熱型不規則，多伴有寒戰、頭痛、全身酸痛等。兒童患者可伴有驚厥與煩躁不安，重者可出現譫妄或昏迷。病程中常有肝、脾腫大，易出現黃疸及肝功能異常。熱程約1～2周，以后熱漸退，病情趨向好轉。

(2)急性胃腸炎型

多因進食此菌污染的食物所引起;以胃腸炎癥狀為主，病程短，約2～5天內恢復。

(3)膿毒血癥型

常見于體弱兒童和慢性消耗疾病患者，主要表現為膿毒血癥癥狀。發病急、寒戰、高熱，不規則、弛張或間歇熱型，熱程1～3周不等，如有化膿性并發癥，病程更長。常有皮疹，肝、脾腫大，并可出現黃疸。半數以上患者在病程中可出現下述遷延性化膿性并發癥：①常在肋軟骨、肋骨、鎖骨以及膝、踝、足、指、腰椎、骶骨等關節發生病變，繼而出現局限性膿腫。膿腫僅呈輕度紅腫，于數周內穿破形成竇道，或波及鄰近骨質導致骨髓炎，也有持續數月而不破者，故外表極似結核性感染，但抽取膿液培養可發現副傷寒丙桿菌。②肺部感染及肺部化膿病灶。多數患者伴有支氣管炎、肺炎、胸膜滲液、膿胸等，有時痰液培養可檢出此菌。③化膿性腦膜炎、心內膜炎、心包炎、腎盂腎炎等亦偶有發生。此類并發癥需較長時間治療。

溫馨提示：副傷寒的復發與再燃相當常見尤以副傷寒甲為多。有時不易與傷寒鑒別，須依靠細菌培養及傷寒凝集試驗才能確診。發熱期間血液和骨髓培養陽性率較高。胃腸炎型患者糞便培養易獲陽性。有局部化膿病灶的患者，可從抽取的膿液中檢出病原菌。副傷寒甲、乙的凝集效價較高，但副傷寒丙的效價較低。少數患者在病程中傷寒凝集試驗始終陰性。