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妊娠合并巨細胞病

  妊娠合并巨細胞病毒疾病對于患者的健康十分不利,我們要做好該疾病的治療與護理,除了積極的配合醫生的治療外,我們對于妊娠合并巨細胞病毒的護理也要了解清楚,下面我們一起看看關于妊娠合并巨細胞病毒的護理知識。

  巨細胞病毒感染癥治療前的注意事項

  (1)預防目標是盡可能防止高危血清抗體陰性者感染CMV,并且使血清抗體陽性者的CMV再激活減少到最低程度;

  (2)目前尚無預防妊娠期間CMV激活的有效方法,認真洗手是減少孕婦CMV感染最好的方法。高效價免疫球蛋白的應用正在研究中。抗病毒藥物無預防作用;

  (3)托兒所和幼兒園等機構是本病傳播的重要場所,造成兒童間的感染及血清抗體陰性的工作人員及家長的感染。血清抗體陰性的嬰兒室工作人員也易由接觸感染嬰兒的分泌物(尿布、尿液、唾液等)而受染。最有效的預防方法是良好的衛生習慣,如洗手等;

  (4)防止性傳播也是重要措施;

  (5)該病毒可經輸血可傳播,因此宜盡量避免不必要的輸血。對早產兒、新生兒、免疫缺損者、接受器官移植者及孕婦盡可能用血清CMV抗體陰性的血制品(至少IgM 陰性)或不輸入血細胞。移植的器官可是CMV 的傳染源,應盡可能采用血清抗體陰性的器官或組織。

  巨細胞病毒感染癥西醫治療方法

  (1)可應用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題,往往停藥后病毒又潛伏地回升;

  (2)最近,美國學者研制出兩種活疫苗,初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的,經非腸道給藥后,已明顯表現出有抗巨細胞病毒的效能,CMV抗體升高,導致免疫功能增強。

  (3)丙氧鳥苷(ganciclovir DHPG)有防止CMV擴散作用。如與高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎并發癥死亡率,如果耐丙氧鳥苷的CMV感染可選用磷甲酸鈉,雖能持久地減少CMV擴散,但效果比前者差。

  (4)阿昔洛韋(無環鳥苷)及阿糖腺苷治療其他皰疹病毒疾病有效,但對CMV感染起不了作用,但阿昔洛韋的衍生物DHPG(9-鳥嘌苓)在試管中作用較阿昔洛韋強25-50倍,但其副作用也大,中性粒細胞減少是其最主要的副作用,療效及安全性有待進一步研究。

  巨細胞病毒感染癥治療護理

  在組織培養中,CMV可被下列藥物所抑制:5-碘-2′去氧尿核苷(IUDR)、利福平、胞嘧啶、阿糖胞苷、阿糖腺苷、放線菌素等。但用于治療臨床患者無明顯效果。

  目前較有前途和有效的抗CMV藥物,是丙氧鳥苷(ganciclovir,GCV),它是無環鳥苷的衍生物,其療效比無環鳥苷強50~100 倍.用量為5~15mg/(kg·d),分2~3′次靜脈給藥,一般在用藥第3~5日即可見到明顯作用,療程一般為10~14日。因本藥對CMV的抑制作用是可逆的,停藥后復發率高,近年來強調維持用藥數月至數年。本藥的抗CMV機制主要與抑制CMV-DNA有關。主要用以治療CMV視網膜炎、間質性肺炎和胃腸炎。其毒副作用是使粒細胞減少,短時間肌酸酐上升和肝功能異常。

  要注意作好對癥治療和護理工作,隔離病兒,對其排泄物要進行消毒。

  巨細胞病毒感染癥預防保健

  巨細胞病毒對人類的危害性很大,所以我們應積極預防其發生。

  1、進行有意識的身體素質的鍛煉。提高機體免疫機能及抗病能力,特別是育齡期婦女,以減少巨細胞病毒對胎兒的嚴重危害。

  2、對于孕婦或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保護,使她們遠離傳染源。

  3、注意環境衛生、飲食衛生。

  4、乳汁中巨細胞病毒陽性者,不應哺乳。

  5、免疫防治。尚在研究和探索中。

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