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妊娠高血壓

  妊娠高血壓是嚴重危害孕婦和胎兒健康的常見疾病之一,直接危及孕產婦和未產兒的生命安全,因此妊娠高血壓的治療非常重要。由于每個孕婦所表現的癥狀不同,醫生會根據孕婦的癥狀、懷孕的周數、胎兒的狀況、疾病的嚴重程度來決定治療的方向。妊娠高血壓的早期發現和早期治療可使孕婦和胎兒的危險性降低,幫助孕婦順利生下健康寶寶。治療妊娠高血壓的方法有以下幾種:

  一、一般治療

  1、左側臥位休息:休息對妊高癥極為重要,左側臥位具有重要治療意義。①左側臥位可以糾正妊娠子宮右旋,減輕妊娠子宮對腹主動脈及髂動脈的壓力,增加子宮胎盤供血量;②減輕妊娠子宮對下腔靜脈壓力,增加回心血量,從而使腎血流增加,尿量增多;③改善子宮胎盤供血,糾正胎兒宮內缺氧;④臨床觀察自覺癥狀減輕,體重減少,水腫消退,有明顯治療效果。

  2.飲食:孕婦要適當限制熱量,防止過食。因為肥胖是妊娠高血壓的危險因素,而且孕婦臥床休息后需求熱量減少,過多熱量負荷能夠加重病情。適當減少食鹽的攝入量,如進鹽過多,可使鈉在血管壁滯留,增加血管壁對增壓物質的敏感性。進食優良高蛋白食物,因為妊娠高血壓疾病有蛋白尿,常伴有低蛋白血癥,但對腎功能不全者除外。適量補充維生素、礦物質和鈣劑,可以降低妊娠高血壓的發生率。

  3.精神和心理治療:解除思想顧慮,避免一切不良刺激。

  二、降壓藥物治療法

  妊娠高血壓可通過口服降壓藥的方法進行治療。藥物的選用主要有中樞性α阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑、兼有α1-β受體阻滯劑 、周圍α阻滯劑、單純血管擴張劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑(CCB)等。但是具體治療時藥物選用和服用方法應在醫生的指導下進行。

  由于妊娠高血壓的治療要顧及孕產婦及胎兒或新生兒雙方的安全,因此治療妊娠高血壓的時候,應盡量選擇較安全的飲食療法和體位療法。選擇抗高血壓藥物及藥物治療時機時要權衡一下利弊。盡管一些權威機構提供了一些治療妊娠高血壓的藥物,但大都是借鑒動于物實驗間接資料或不全面的臨床資料。因此,為了孕婦和胎兒的安全,治療妊娠高血壓時,若選用藥物治療,妊娠高血壓的治療過程必須由醫生重點監護。

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