如何診斷病毒性肝炎的癥狀呢?對于病毒性肝炎患者來說，盡早發(fā)現(xiàn)病毒性肝炎的癥狀，對于他們的治療及預(yù)防是有很大作用的，那么病毒性肝炎的癥狀有哪些?專家指出由于各型病毒性肝炎的潛伏期長短不一，故臨床癥狀也各不相同。

　　一、急性病毒性肝炎

　　1.黃疸前期

　　多以發(fā)熱起病，伴以全身乏力，食欲不振，厭油，惡心，甚或嘔吐常有上腹部不適、腹脹、便泌或腹瀉;少數(shù)病例可出現(xiàn)上呼吸道癥狀，或皮疹，關(guān)節(jié)痛等癥狀。尿色逐漸加深，至本期末尿色呈紅茶樣。肝臟可輕度腫大，伴有觸痛及叩擊痛。

　　化驗

　　尿膽紅素及尿膽原陽性，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。本期一般持續(xù)5(3～7)天。

　　2.黃疸期

　　尿色加深，鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃染，且逐日加深，多于數(shù)日至2周內(nèi)達高峰，然后逐漸下降。在黃疸出現(xiàn)后發(fā)熱很快消退，而胃腸道癥狀及全身乏力則見增重，但至黃疸即將減輕前即迅速改善。在黃疸明顯時可出現(xiàn)皮膚搔癢，大便顏色變淺，心動過緩等癥狀。兒童患者黃疸較輕，且持續(xù)時間較短。本期肝腫大達肋緣下1～3cm，有明顯觸痛及叩擊痛，部分病例且有輕度脾腫大。肝功能改變明顯。本期持續(xù)約2～6 周。

　　3.恢復(fù)期

　　黃疸消退，精神及食欲好轉(zhuǎn)。腫大的肝臟逐漸回縮，觸痛及叩擊痛消失。肝功能恢復(fù)正常。本期約持續(xù)1～2個月。

　　二、慢性病毒性肝炎

　　1.慢性遷延型病毒性肝炎

　　急性肝炎病程達半年以上，仍有輕度乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀，多無黃疸。肝腫大伴有輕度觸痛及叩擊痛。肝功檢查主要是ALT單項增高。病情延遷不愈或反復(fù)波動可達1年至數(shù)年，但病情一般較輕。

　　2.慢性活動性病毒性肝炎

　　既往有肝炎史，目前有較明顯的肝炎癥狀，如倦怠無力,食欲差,腹脹,溏便,肝區(qū)痛等面色常晦暗，一般健康情況較差，勞動力減退。肝腫大質(zhì)較硬，伴有觸痛及叩擊痛，脾多腫大。可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣,肝掌及明顯痤瘡。肝功能長期明顯異常，ALT持續(xù)升高或反復(fù)波動，白蛋白降低，球蛋白升高，丙種球蛋白及IgG增高，凝血酶原時間延長，自身抗體及類風(fēng)濕因子可出現(xiàn)陽性反應(yīng)，循環(huán)免疫復(fù)合物可增多而補體C3,C4可降低。部分病例出現(xiàn)肝外器官損害，如慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，慢性腎小球炎慢性潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎，橋本氏甲狀腺炎等。

　　三、重型病毒性肝炎

　　1.急性重型病毒性肝炎

　　起病急，病情發(fā)展迅猛，病程短。患者常有高熱，消化道癥狀嚴重,極度乏力。在起病數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀。體檢有撲翼樣震顫。肝臭等，可急驟發(fā)展為肝昏迷。黃疸出現(xiàn)后，迅速加深。出血傾向明顯。肝臟迅速縮小。亦出現(xiàn)浮腫。腹水及腎功不全。

　　實驗室檢查

　　處周血白細胞計數(shù)及中性粒細胞增高，血小板減少;凝血酶原時間延長，凝血酶原活動度下降，纖維蛋白原減少。血糖下降;血氨升高;血清膽紅素上升，ALT升高，但肝細胞廣泛壞死后ALT可迅速下降，形成“酶膽分離”現(xiàn)象。尿常規(guī)可查見蛋白及管型，尿膽紅素強陽性。

　　2.亞急性重型病毒性肝炎

　　起病初期類似一般急性黃疸型肝炎，但病情進行性加重，出現(xiàn)高度乏力，厭食,頻繁嘔吐、黃疸迅速加深，血清膽紅素升達>171.0μmol/L(10mg/dl)，常有肝臭，頑固性腹脹及腹水，出血傾向明顯，常有神經(jīng)、精神癥狀，晚期可出現(xiàn)肝腎綜合征，死前多發(fā)生消化道出血，肝性昏迷等并發(fā)癥。肝臟縮小或無明顯縮小。病程可達數(shù)周至數(shù)月，經(jīng)救治存活者大多發(fā)展為壞死后肝硬化。

　　實驗室檢查

　　肝功能嚴重損害，血清膽紅素聲速升高，ALT明顯升高，或ALT下降與膽紅素升高呈 “酶肝分離”;血清白蛋白降低，球蛋白升高，白,球蛋白比例倒置，丙種球蛋白增高;凝血酶原時間明顯延長，凝血酶原活動度下降;膽固醇酯及膽堿脂明顯降低。

　　3.慢性重型病毒性肝炎

　　在慢性活動性肝炎或肝硬化的病程中病情惡化出現(xiàn)亞急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)。預(yù)后極差。