白癜風發病一般沒有自覺癥狀，不會有瘙癢、脫屑、萎縮等感覺，部分患者在發病前或是病情加重時會有局部皮膚瘙癢的感覺，且患者的皮損數目不等，可為單個皮損，也可為多發白斑。
白癜風的除了依據臨床表現診斷以外，還需與以下疾病相鑒別
1、花斑癬
花斑癬為真菌所致色素脫失斑，呈淺白色，多發生于后背及上肢，呈片狀分布，界限不清，輕刮可見磷屑脫落。與白癜風早期發病易混淆。鑒別要點，白癜風無脫屑，用手指加壓皮損邊界更清晰，而花斑癬加壓后則界限更不清晰。
2、老年性白斑
本病發生于中年以上，常見于老年人，為圓形米粒至豆粒大白斑，稍凹陷，散在分布，不融合，多發生于胸背、四肢，不發生在面部，青少年兒童不發病。
3、貧血痣
主要特點是出生后即有，黑色素脫失不均勻，邊緣不清楚，呈顏色很淺的淡白色斑片，多局限在某部位，多數患者不擴散，皮損隨著皮膚增長而增大，但臨床可見約15%的貧血痣患者可繼發白癜風，即在身體其它部位長出純白色斑，并可繼續發展。所以本病也應治療。