會厭,位于舌根與聲門上區之間,是聲門上區上沿。會厭一旦發生了急性蜂窩組織炎,稱之為急性會厭炎,是急性喉炎的一種特殊形式。因為炎癥可累及到構會厭皺壁、杓狀軟骨(披裂)及室帶,所以常常又稱之為急性聲門上喉炎。急性會厭炎通常發病急、進展快,短時間可以發生高度腫脹,因急性會厭炎窒息死亡的報告并不少見。此病可以發生于成人和兒童,以成人多見,男性患者多于女性患者,好發于季節交換的冬春和秋冬交接時節。
急性會厭炎的危害
急性會厭炎又稱急性聲門上喉炎,嚴重時可引起喉阻塞而窒息死亡。患者去醫院查體可見會厭明顯充血腫脹,嚴重時會厭可呈球形,而通常口咽部檢查無明顯改變,所以比較容易誤診。而急性會厭炎一經確診,患者一般要住院治療,予以抗感染、激素及霧化消腫等治療之后痊愈出院。
急性會厭炎的病因
1、感染
為此病最常見的病因。在過去,最常見的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌,在歐美國家針對該病原菌研發疫苗以后,由乙型流感嗜血桿菌導致急性會厭炎的數量已逐漸減少。其他的致病病原菌還有:副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分枝干菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以導致該病,如水痘-帶狀皰疹病毒、I型單純皰疹病毒等。在免疫力低下的患者中,還可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。
2、外傷
熱損傷(高溫飲品、吸入蒸汽等)、機械損傷(異物外傷、醫源性器械損傷等)、化學損傷(刺激性有害氣體、刺激性食物等)、放射線損傷等都可引起會厭黏膜的炎性病變,繼而水腫。
3、變態反應
由于飲食、藥物或蟲咬等,對某種變應原發生反應。全身性的變態反應可以引起會厭區黏膜及杓會厭襞的高度水腫。
4、臨近器官的急性炎癥
如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周圍器官的急性炎癥可以蔓延而侵及會厭黏膜,引起水腫。也可繼發于急性傳染病后。
需要提醒的是,一旦出現咽痛且伴有吞咽疼痛,均應及時到耳鼻喉科就診,首先排除急性會厭炎的可能。為了預防急性會厭炎的發生,專家建議人們平時應加強鍛煉,增強機體抵抗力,也要注意勞逸結合,尤其是氣溫變化無常的時候要及時增減衣物。及時治療鄰近器官的急性炎癥,防止蔓延感染。