1.敗血癥診斷
病史
凡有以下危險因素均要考慮細菌感染的可能：①羊膜早破大于12～24小時;②母孕后期有發熱和絨毛膜炎病史;③出生時Apgar評分低并有搶救史;④早產、雙胎。
院內感染易發生于下列情況
①新生兒監護病區(NICU)治療的患兒;
②有入侵式治療的患兒如氣管插管、臍靜脈插管等;
③住院天數長;
④接受手術治療的患兒;
⑤病房擁擠;
⑥長期應用廣譜抗生素治療等。
臨床表現
新生兒常表現為非特異性的癥狀。①呼吸窘迫 為最常見，在敗血癥嬰兒中占90%，嚴重程度可有不同：如輕微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加，呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現呼吸衰竭需要人工通氣。②心率增快和周圍循環灌注差，青紫。③低血壓。④酸中毒(代謝性)，低血糖或高血糖。⑤體溫不穩定：10%～30%的新生兒可有發熱和體溫不升。 ⑥胃腸道癥狀：包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。⑦活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟。⑧抽痙。⑨瘀斑或瘀點。⑩其他如黃疸、肝脾腫大等。
2.并發癥
新生兒敗血癥最易并發化膿性腦膜炎，有時神經系統癥狀并不明顯，但已并發此癥。因此要提高警惕，及早作腦脊液檢查。其次易發生的并發癥是肺炎或肺膿腫，出現呼吸系統癥狀。其他遷移性病灶如蜂窩組織炎、骨髓炎和腎盂腎炎也偶可發生。