子宮是女性重要的生殖器官,它是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育的胎兒的重要場所，因此它在完成生育任務(wù)中，算得上是一個主要的角色。那么，有哪些情況可使子宮完不成任務(wù)呢?

　　1. 宮發(fā)育異常

　　如子宮先天性畸形、子宮發(fā)育不良，都可以影響受孕或著床。

　　2. 宮腫瘤

　　最常見的如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉，有時可影響受孕或造成流產(chǎn)。

　　3. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　子宮內(nèi)膜炎癥，如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，不利于受孕。

　　4. 子宮位置

　　如子宮極度后顧后屈、宮頸口向前向上，也不利于受孕。

　　上述子宮疾患都可影響懷孕。所以，盡管卵巢、輸卵管正常，如果子宮不正常，也是不能懷孕的。

　　如何治療子宮疾患引起的不孕癥

　　(1)先天性子宮缺如、子宮畸形

　　可根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，如考慮作矯形手術(shù)等，一般不屬于不孕癥治療范疇。

　　(2)子宮發(fā)育不良

　　往往不是不孕的直接原因，必要時可考慮作人工周期治療。

　　(3)子宮肌瘤

　　子宮肌瘤的不孕率為30%～40%，影響不孕的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。如合并附件炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥則不孕的可能性更大。可考慮手術(shù)治療(肌瘤剔除術(shù)等)。

　　(4)子宮內(nèi)膜異位癥

　　可采用孕激素治療，假孕療法、丹那唑等。如經(jīng)保守治療6～12月無明顯好轉(zhuǎn)，可考慮作保守手術(shù)治療。

　　(5)子宮內(nèi)膜炎

　　非結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者大多數(shù)子宮內(nèi)膜炎隨月經(jīng)期內(nèi)膜的剝落可自行痊愈 ，必要時可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，來選用抗菌素治療。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可予以抗結(jié)核治療。

　　(6)宮腔粘連

　　對于結(jié)核性患者可予以抗結(jié)核治療。對于外傷性宮腔粘連患者可用Hegar氏擴(kuò)張器或鈍刮匙分離宮腔粘連，有條件可在宮腔鏡直視下進(jìn)行。術(shù)后宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，應(yīng)用抗生素防治感染，雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。

　　(7)子宮位置異常

　　單純性子宮后屈，經(jīng)手法可將子宮復(fù)為前位，并指導(dǎo)其性生活，可收到良好的效果。

　　(8)子宮內(nèi)膜功能異常

　　①子宮內(nèi)膜萎縮

　　排除器質(zhì)性病變以后，可用人工周期治療。

　　②子宮內(nèi)膜增生癥

　　治療主要是促進(jìn)誘發(fā)排卵。

　　③分泌期內(nèi)膜功能不全

　　應(yīng)先排除全身代謝疾病、營養(yǎng)不良、貧血、精神緊張等因素，治療可采用激素補(bǔ)償法和黃體功能刺激法。若雌激素不足，可于月經(jīng)干凈以后3～5天開始，每天服用小量雌激素，連續(xù)20天。

　　對雌、孕激素均不足的患者，可于排卵后2～3天開始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制劑，連續(xù)7～10天。對于單純性孕激素不足的患者，可在黃體期予以適量的孕激素補(bǔ)償治療。

　　此外，可用絨毛膜促性腺激素(HCG)于排卵后每天或隔天注射1000～3000u，共5次，以刺激黃體功能。