病因

　　1.由鋒利器械(如刀、玻璃片等)割裂引起的切割傷和刺傷。

　　2.工傷等造成的頜面部軟組織撕裂傷或撕脫傷。

　　3.鈍器撞擊或摔跌所致的深層皮下組織鈍挫傷。

　　4.炸藥、雷管、火器、槍炮等致傷，嚴重者致整個顏面部多處傷口，波及眼、鼻、口、耳部等面部重要器官。

　　頜面部創傷的病因

　　臨床表現

　　1.頜面部血管豐富，故受傷后常以局部出血為主要癥狀。

　　2.外傷后組織水腫、血腫、組織移位、舌后墜、分泌物的堵塞可致呼吸道不暢，甚至引起窒息。

　　3.頜面部腔、竇多，可造成口腔、鼻腔、鼻竇的貫通，引起感染。表現為鼻塞、嗅覺喪失、進食困難、語言不清等。

　　4.如腮腺受傷，可并發涎瘺。

　　5.如損傷面神經，可出現患側鼻唇溝變淺、閉眼不能、口角歪斜等。

　　6.出血過多或同時有顱底損傷者，可出現昏迷、血壓下降、瞳孔散大、惡心、嘔吐、休克等。

　　診斷

　　根據外傷史、臨床表現和局部視診、觸診、前鼻孔鏡檢查可診斷。必要時作X線及CT掃描，檢查有否合并頜面骨折及顱腦損傷等。

　　治療

　　1.首先處理可能危及病人生命的大出血和呼吸道堵塞。如有血塊或分泌物阻塞呼吸道，應迅速清除并改變體位，必要時緊急行氣管切開，解除窒息。如出血兇猛，應根據損傷部位、出血性質、現場條件，采取緊急有效止血措施。并發有嚴重顱腦損傷者，應和神經外科共同及時救治。

　　2.在患者全身情況穩定后，應對局部創面進行早期處理，應認真檢查傷口，仔細清創，盡量保留頜面部組織，用小針、細線仔細縫合。面神經、腮腺導管斷裂者應仔細修復，固定。

　　3.清創縫合后，應及早全身使用抗生素預防感染，并肌肉注射破傷風抗毒素1500單位，預防破傷風。

　　4.嚴重頜面部外傷造成張口受限，或因局部創口疼痛及咬合錯亂等原因而不能咀嚼者，應采用胃管鼻飼法，合理補充營養，促進傷口早日愈合。