共濟失調診斷和治療方法是怎樣的?共濟失調作為神經系統疾病的常見臨床表現，是由于小腦、本體感覺和前庭功能障礙引起，為運動正確程度的異常，表現為動作笨拙、不協調，可累及四肢、軀干及咽喉肌，引起姿勢、步態和語言障礙。共濟失調病因復雜，涉及很多遺傳性疾病，非遺傳性神經退行性疾病和獲得性疾病。那么，共濟失調診斷和治療方法是怎樣的?請看專家的介紹。

　　共濟失調診斷和治療方法

　　一、表型特征

　　1.癥狀

　　步態和姿勢異常，行走不穩，步態蹣跚，步基增寬，易跌倒，頭暈，醉酒感，尤其在黑暗中。

　　雙上肢持物不穩，寫字、系扣、用筷子等精細運動障礙

　　言語含糊不清，語速減慢

　　視物成雙。

　　飲水嗆咳，吞咽障礙。

　　肢體無力，下肢尤著。

　　2.體征

　　構音障礙

　　眼球運動障礙

　　眼震，復視。

　　肌張力減低。

　　反擊征

　　畫線試驗

　　姿勢平衡障礙

　　并足站立困難，Romberg征。

　　步態異常

　　步基寬，步距小，串聯步態不能。

　　二、定位診斷

　　1.小腦性共濟失調

　　小腦和腦干受損

　　臨床表現

　　姿勢和步態異常：站立不穩，步基寬，醉酒感，眩暈，視覺不能糾正。

　　協調運動障礙

　　上肢重于下肢，遠端重于近端，精細比粗大動作明顯，辨距不良，意向性震顫、字跡筆畫不勻、輪替動作笨拙、指鼻、跟膝試驗不穩。

　　語言障礙

　　唇、舌、喉肌共濟失調所致的說話慢，含糊不清，聲音斷續、頓挫及爆發式，呈吟詩樣語言和爆發性語言。

　　眼肌共濟失調

　　粗大眼震。

　　肌張力減低

　　姿勢或體位維持障礙，運動幅度大，較小力量可使不穩，小腦回擊征，腱反射減弱，鐘擺樣反射。

　　2.感覺性共濟失調

　　臨床表現

　　不能辨別肢體的位置及運動方向，喪失反射沖動。

　　站立不穩，無明顯眩暈，邁步不知遠近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面，黑暗處步行困難，視覺可糾正，閉目難立征。

　　音叉振動覺和關節位置覺減退。

　　腱反射減弱或消失，但沒有鐘擺樣反射眼震(-)，語言障礙(-)。

　　3.前庭性共濟失調

　　臨床表現

　　病變同側出現癥狀

　　眩暈、嘔吐、明顯眼震。

　　姿勢和步態不穩，頭位改變可加重，視覺可糾正，肢體共濟失調不明顯。

　　沒有語言障礙和深感覺障礙，腱反射正常。

　　前庭功能檢查

　　變溫試驗和旋轉試驗反應減退。

　　4. 額葉性共濟失調

　　臨床表現

　　病變對側出現癥狀

　　起立、步行困難，站立時后傾，視覺不能糾正伴有額葉受損其它癥狀。精神癥狀，吸允反射。

　　腱反射正常或增強，無深感覺障礙