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宮頸浸潤癌的癥狀表現(xiàn)

  宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,發(fā)病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀,后期可出現(xiàn)異常陰道流血。

  臨床癥狀的輕與重和病情的早、晚有關(guān)。宮頸癌早期可無癥狀,隨著病情的發(fā)展及腫瘤的生長方式不同,癥狀逐漸顯現(xiàn)出來。宮頸浸潤癌的主要臨床癥狀是不規(guī)則陰道出血、陰道分泌物增多和疼痛。這些癥狀的輕重,與病變的早晚、腫瘤的生長方式、組織病理類型及患者的全身狀況有直接關(guān)系。

  不規(guī)則陰道出血是宮頸癌患者的主要臨床癥狀,占80%~85%,尤其是絕經(jīng)后陰道出血更應(yīng)引起注意。陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致,尤其是菜花型腫瘤出現(xiàn)流血癥狀較早、量也較多,如果頻發(fā)出血、失血過多可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血。晚期病例可因陰道大出血導(dǎo)致休克,多見于侵蝕性生長的腫瘤。

  陰道分泌物增多亦是宮頸癌患者的主要癥狀,多發(fā)生在陰道出血以前。初期陰道分泌物可以沒有任何氣味,隨著癌瘤的生長,癌組織繼發(fā)感染、壞死,分泌物量增多,如淘米水樣或血水樣,并帶有惡臭味。腫瘤向上蔓延累及子宮內(nèi)膜時(shí),分泌物被頸管癌組織阻塞不能排出,可以形成宮腔積液或?qū)m腔積膿,患者可有下腹不適、疼痛、腰酸腹痛及發(fā)燒等癥狀。

  疼痛是晚期宮頸癌的癥狀,癌瘤沿宮旁組織延伸,侵犯骨盆壁,壓迫周圍神經(jīng),臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛或一側(cè)骶、髂部位持續(xù)性疼痛。腫瘤壓迫(侵蝕)輸尿管使管道狹窄、阻塞導(dǎo)致腎盂積水,表現(xiàn)為腰痛甚至劇痛,進(jìn)一步發(fā)展為腎衰竭,以致尿毒癥。淋巴系統(tǒng)受侵導(dǎo)致淋巴管阻塞、淋巴液回流受阻,則出現(xiàn)下肢水腫和疼痛等癥狀。

  癌瘤向前方擴(kuò)散可侵犯到膀胱,患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至下墜和血尿,常常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而延誤病情,嚴(yán)重的形成膀胱-陰道瘺。癌瘤向后蔓延可以侵犯直腸,有腹脹、下墜、排便困難、里急后重、黏液便,血便等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)直腸-陰道瘺。長期的不規(guī)則出血、慢性消耗可繼發(fā)貧血,伴有惡病質(zhì),患者明顯消瘦。病變晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的部位不同,出現(xiàn)的癥狀也不同。較常見的轉(zhuǎn)移部位是鎖骨上淋巴結(jié),在該部位形成結(jié)節(jié)灶或腫塊。癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官,而出現(xiàn)相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移灶。

  宮頸癌晚期可通過血行播散轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官,最常見的部位是肺、骨骼、肝臟和腦等。肺轉(zhuǎn)移患者可有胸悶、胸痛、咳嗽和血痰等癥狀。骨骼轉(zhuǎn)移常見于腰椎、恥骨、胸椎等部位,引起相應(yīng)部位疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙。肝轉(zhuǎn)移時(shí)可有肝區(qū)不適感、上腹脹滿、食欲不振、肝區(qū)疼痛等癥狀。

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