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采取哪種共濟失調的治療方法有療效

  采取哪種共濟失調的治療方法有療效?共濟失調是一種神經類的疾病,而他對于我們的生活也是有著很嚴重的影響的。共濟失調病的治療一直是人們關注的對象,許多共濟失調病患者都希望能找到效果好的共濟失調的治療方法,下面就由專家來給大家介紹共濟失調的治療方法有哪些。

  共濟失調的治療方法

  對大多數遺傳性共濟失調尚缺乏特效治療。以體療、按摩、理療等改善癥狀為主。內科治療不能改變病程,期望尋找調控氧化應激或直接影響frataxin表達的治療。

  1、對癥治療

  手術治療脊柱側彎應慎重,如果側彎超過40o仍能行走的病兒,可考慮手術,術前應監測心肺功能。心肌病嚴重者治療心力衰竭。有糖尿病者可試用胰島素,但多無效。病之早期應盡量做平衡訓練和鍛煉肌力,做理療。現有作者提出試用抗氧化劑、鐵螯合劑、自由基清除劑等藥物,尚無經驗總結。

  2、藥物治療

  任何療效最多只能達到中度的改善。

  (1)維生素

  多種維生素,特別是維生素B12的反復應用;維生素E替代能阻止和改善家族性維生素E缺乏癥。

  (2)水楊酸毒扁豆堿粉

  水楊酸毒扁豆堿為擬膽堿藥,有抗膽堿酯酶作用,作用于M膽堿受體和N膽堿受體,能使乙酰膽堿蓄積而出現膽堿能神經興奮。因不良反應多,持續時間長,臨床僅用于青光眼及驗光后對抗擴瞳藥。

  (3)左旋多巴

  在SCA,特別是MJD/SCA的病人中,左旋多巴可使強直或其他帕金森綜合征癥狀得到緩解。

  為抗震顫麻痹藥。通過血腦屏障進入腦組織,經多巴脫羧酶脫羧而轉變成多巴胺,發揮作用。用于原發性震顫麻痹癥及非藥原性震顫麻痹綜合征,對中、輕度效果較好,重度或老年人較差。

  (4)巴氯芬或trizanidene

  用于改善錐體束損害造成的肌張力增高的痙攣癥狀、不同原因造成的痙攣性偏癱和截癱,如多發性硬化、腦血管病、脊髓損傷和脊髓炎后遺癥、兒童腦性癱瘓、破傷風、難治性呃逆;改善Duchenne肌營養不良癥患者中十二指腸梗阻出現的反復嘔吐;緩解三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛,改善錐體外系損害后造成的肌強直如帕金森病、遲發性運動障礙以及Huntington舞蹈病的輕度改善。

  (5)乙酰唑胺

  可控制發作性陣發性共濟失調(EA1和EA2)的發作。

  (6)苯妥英鈉

  減輕EA1的面部和手部的肌肉顫搐。

  (7)金剛烷胺和丁螺環酮

  可改善不同類型的小腦共濟失調。

  (8)防治感染

  另應積極防治鼻竇、上呼吸道及肺部感染。可試用改善機體免疫功能的藥物,如胸腺素、轉移因子、球蛋白等,但無肯定療效。

  3、體療與矯形

  主要是針對共濟失調進行體療。

  4、手術治療

  在Friedreich共濟失調,骨科手術可緩解足部畸形。

  基于對遺傳性共濟失調分子機制知識的增加,我們期望會擁有全新的特異治療方法。

  共濟失調的治療方法(二)預后

  Friedreich共濟失調是由于GAA內含子擴增使frataxin轉錄受干擾而引起frataxin缺陷。作為擴增的后果,一條DNA鏈具有長段的嘌呤,另外的DNA鏈具有長段的嘧啶;這些具有異常的螺旋結構的核苷酸序列能抑制轉錄。重復越多抑制frataxin轉錄越明顯,發病就越早,癥狀亦更嚴重。

  病程逐漸進展;大部分病人在癥狀發生后15年不能行走,盡管進展的速度有變異。平均死亡年齡為40~60歲,多死于感染或心臟病。內科治療不能改變病程,期望尋找調控氧化應激或直接影響frataxin表達的治療。

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