一般來說,患有內、外科常規方法不能治愈的肝病病人,有可能在短期內死亡,而那些能耐受手術的病人,均適合做肝移植治療。
肝移植的主要適應癥有
哪些肝病患者適合做肝移植
1、良性終末期肝病。如:肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、慢性進行性肝炎、急性或亞急性肝功能衰竭等。
2、腫瘤性疾病。如:巨大肝血管瘤、多發性肝腺瘤、肝細胞性肝癌、肝血管內皮癌等。
3、先天性、代謝性肝病。如:先天性膽道閉塞、肝豆狀核變性等。
目前來看肝移植的適應癥還只是相對的,也就是說,對一些疾病是否適合作肝移植手術,還存在爭議,如下列幾種肝病:
1.乙型肝炎后肝硬化
對乙型肝炎后肝硬化是否應行肝移植手術,歷來有意見分歧。目前認為乙型肝炎后肝硬化的病人,如果術前存在病毒復制(乙肝病毒e抗原陽性或乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性),在進行肝移植手術后1年內,肝炎的復發率可高達80%-
90%。故這些病人不適合做肝移植手術。因為肝移植手術后,如果肝炎復發,病情再好轉的可能性很小。如果乙肝病人在術前沒有病毒復制,其術后1年內肝炎的復發率為40%-50%。這些病人可考慮做肝移植術。
2.酒精性肝硬化
在西方國家,單從社會學角度而言,是否將酒精性肝硬化列為肝移植的范圍,爭議很大。但酒精性肝硬化病人在進行肝移植手術后,只要戒酒,療效一般都非常好。