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早期宮頸癌手術切除治療

  絕大多數的早期宮頸癌病例,無手術禁忌癥的均考慮外科手術為首選治療方法。故對于早期宮頸癌的治療,我們主要針對早期宮頸癌手術切除治療作簡單的介紹。

  1.宮頸錐切術:環狀電切術、冷刀錐切術;2.全子宮切除術;3.筋膜外子宮切除術;4.次廣泛子宮切除術;5.廣泛子宮切除術;6、宮頸癌根治術。

  (1)宮頸原位癌:年輕有生育要求者,可行宮頸Leep電錐切術或冷刀錐切術;無生育要求者行筋膜外全子宮切除術。

  (2)IA1期:次廣泛全子宮切除術。年輕患者可保留卵巢。無需清除盆腔淋巴結。年輕、強烈要求保留生育功能者,可行宮頸冷刀錐切術。

  (3)IA2期:次廣泛全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術;年輕、強烈要求保留生育功能者可選擇根治性宮頸切除術+腹腔鏡下淋巴結清掃術。

  (4)IB-IIA期:廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴結清掃術,年輕患者可保留雙側或一側卵巢并移位于側腹壁臍上2橫指水平, 以免術后需盆腔放療時造成卵巢功能損害。宮頸局部癌灶直徑>4cm者可于術前先行消瘤;有合并癥或年齡因素等不能耐受手術者可選擇全療程放療。

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