肝血管瘤在自然人群中的發(fā)病率約為4﹪~7﹪，發(fā)病率如此高的一種良性腫瘤是如何發(fā)生的呢?
發(fā)病原因
肝血管瘤的確切病因尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與先天發(fā)育異常有關(guān)。但也有學(xué)者認(rèn)為是肝內(nèi)毛細血管感染后變形，使毛細血管擴張呈空泡狀，其周圍血管充血、擴張，區(qū)域性血液循環(huán)滯留，最終血管形成海綿狀擴張。
早年報道歐洲的葡萄酒釀造業(yè)工人發(fā)病最多，推測可能與滅菌過程中應(yīng)用砒霜有關(guān)。
此外女性青春期、妊娠和口服雌激素等可使肝血管瘤迅速生長，提示雌激素在肝血管瘤的發(fā)展中起到促進作用。
發(fā)病機制
病理方面多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肝血管瘤的發(fā)生起源于肝內(nèi)血管胚胎發(fā)育過程中血管錯構(gòu)芽的腫瘤樣增生。大多數(shù)肝血管瘤系來源于肝動脈末梢微動脈的血管畸形病變，完全由肝動脈供血，與門靜脈無關(guān)。但最新研究指出，對于少數(shù)顯著低流量的肝血管瘤而言，門靜脈為其主要供血血管。根據(jù)病理表現(xiàn)不同，肝血管瘤又分為4型：
1.海綿狀血管瘤
此型最常見，切面呈蜂窩狀，血竇腔由纖維組織分隔，切面內(nèi)由內(nèi)皮細胞覆蓋，腔內(nèi)充滿血細胞及機化血栓。
2.硬化型血管瘤
血管塌陷或閉塞，間隔纖維組織及其豐富，瘤體呈退行性改變。
3.毛細血管瘤
此型較為少見，血管腔狹窄，間隔纖維組織豐富。
4.血管內(nèi)皮細胞瘤
該型亦少見，是介于肝良性血管瘤與肝血管內(nèi)皮細胞肉瘤之間的一種病變。