冠心病一般都是由于一些不良習慣或者疾病所引起的。冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結果。
引起冠心病的原因主要和以下幾點有關：
1、年齡與性別：40歲后冠心病發病率升高，女性絕經期前發病率低于男性，絕經期后與男性相等。
2、高脂血癥：除年齡外，脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%，則患冠心病的危險性增加2-3%，甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子，往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素。
3、吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。
4、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
5、肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8，女性>=27.3.BMI與TC，TG增高，HDL-C下降呈正相關。
6、高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件。140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。
7、久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。
8、尚有遺傳，飲酒，環境因素等。