肛門瘙癢是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發癢,如瘙癢嚴重,經久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。局部炎癥充血使皮膚循環增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤浸漬,引起不適和瘙癢。多發生在20~40歲中年、老年,20歲以下的青年較少,很少發生于兒童。
肛門除了有發生疼痛的癥狀外,還有發生瘙癢的病癥,醫學上稱為肛門瘙癢。患者會因癢而不停地用手撓,甚至抓破了皮膚也不解決問題。臨床上常見的誘發肝門瘙癢的原因有臀部未擦干凈,糞渣刺激到皮膚而引起發炎,肛門小窩發炎,其分泌液流出肛門外所致,以及一些其它的疾病因素。
一、全身性原因
1、過敏反應:如果食用刺激性的食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質食物,也有服用某些y物,如抗生素等均可因過敏而引起肛門瘙癢。
2、寄生蟲病:寄生蟲病也容易導致肛門瘙癢的主要原因,如蛻蟲、蛔蟲、陰道滴蟲、陰虱、疥瘡等,均可引起肛門瘙癢。
3、內分泌和代謝性疾病:如糖尿病患者皮膚含糖量增高,刺激神經末梢所致瘙癢;甲狀腺功能亢進癥皮膚瘙癢,可能與多汗、基礎代謝率增高、情緒緊張等有關。
4、血液病:缺鐵性貧血等。
5、胃腸疾病:急慢性腹瀉、便秘、胃腸神經官能癥等。
二、局部性因素
1、皮膚病變:肛門皮膚病如肛門濕疹、神經性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等,糞便附于肛門皺襞內,刺激皮膚而引起瘙癢。
2、肛門周圍微生物:如蟯蟲寄生常是兒童肛門瘙癢的常見原因,這種肛門瘙癢,經過驅蟲治療,襯褲勤換勤洗等衛生措施,即可治愈。
3、肛門直腸疾病:如肛裂、肛瘺、痔、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等,使肛門口分泌物增多,陰道炎分泌物刺激等潮濕刺激皮膚引起瘙癢。
中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,治療以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢之功效。