急性宮頸炎是一種宮頸受感染的急性炎癥,較慢性宮頸炎少見,但是癥狀卻比慢性宮頸炎炎癥的多,處理不當或沒及時治療會導致無法預料的后果。所以及早發現病因對我們下一步的治療很重要。
一、病因
急性宮頸炎是很常見的感染性婦科疾病,急性宮頸炎可以是單純的宮頸炎,但是它一般都是與急性陰道炎、產后、流產引起的急性子宮內膜炎同時發生的。
然而急性宮頸炎(acute cervicitis)主要由性傳播疾病的病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致,由葡萄球菌,鏈球菌,腸球菌引起的急性宮頸炎較少見。
1、陰道炎癥感染所致
發生急性滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎時也可以同時引起急性宮頸炎癥;淋病雙球菌感染時也常出現急性淋菌性宮頸炎。
2、不規范陰道沖洗
部分女性喜歡用洗液沖洗陰道或外陰,這就破壞了宮頸組織,從而引發宮頸炎。使用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道,或陰道置入腐蝕性藥品,均可破壞陰道、宮頸組織,可能引起子宮頸炎、陰道炎。
3、手術損傷
分娩或流產、婦科手術引起的宮頸裂傷繼發感染是急性子宮頸炎的常見病因。
4、陰道內異物
當紗布、棉球或其他異物放置陰道內時間過長時很容易誘發感染引起急性宮頸炎。
5、頻繁性生活
性生活過于頻繁、不潔性生活或性伴侶過多都可以增加宮頸感染的機會。
二、發病機制
目前,臨床常見急性宮頸炎為黏液膿性宮頸炎(mucopurulent cervicitis,MPC),其特點是于宮頸管或宮頸管棉拭子標本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物;用棉拭子擦拭宮頸管時,容易誘發宮頸管內出血,MPC病原體主要為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌,但部分MPC病因不清。
沙眼衣原體及淋病奈瑟菌感染宮頸管柱狀上皮,沿黏膜面擴散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯,除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈瑟菌還常侵襲尿道移行上皮,尿道旁腺及前庭大腺,葡萄球菌,鏈球菌更易累及宮頸淋巴管,侵入宮頸間質深部。
肉眼見宮頸紅腫,宮頸管黏膜充血,水腫,膿性分泌物可經宮頸外口流出,鏡下見血管充血,宮頸黏膜及黏膜下組織,腺體周圍大量多形核白細胞浸潤,腺腔內可見膿性分泌物。