風(fēng)濕性心臟病是現(xiàn)代常見的病癥，一般的風(fēng)濕性心臟病患者在早期都會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。我們應(yīng)該多了解這方面的癥狀，幫助預(yù)防風(fēng)濕性心臟病發(fā)生之時(shí)，可以及早的去醫(yī)院就診。所以大家應(yīng)該保持冷靜樂觀的心情，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小事而生氣，這樣我們就可以減少風(fēng)濕性心臟病的危害。

　　1.急性期治療

　　(1)抗生素：消除鏈球菌的潛藏感染，用青霉素80萬～160萬u/每日，肌肉注射，持續(xù)時(shí)間為10～14天。最好在風(fēng)濕熱第二年春季預(yù)防性治療，肌肉注射同樣劑量青霉素一周，或上呼吸道感染時(shí)(病毒感染除外)，最少肌肉注射青霉素3～5天。

　　(2)抗風(fēng)濕治療：

　　①水楊酸制劑：單純關(guān)節(jié)炎時(shí)，可選用此藥。本類藥有消炎、退熱、止痛作用。常用的有阿司匹林，小兒100～150mg/kg，成人4～6g/日，分3～4次口服。控制癥狀或出現(xiàn)輕度毒性反應(yīng)后，減少1/3用量，直到風(fēng)濕活動(dòng)停止2周后。對(duì)心功能不全、胃或十二指腸潰瘍者，禁用水楊酸鈉。

　　②皮質(zhì)激素：本類藥為免疫抑制劑，能降低組織反應(yīng)性，控制炎癥，但不能減少瓣膜病的發(fā)生。有心臟炎及高熱或心功能不全時(shí)使用。常用的有地塞米松5～10mg，每天2～4次，氫化可的松200～400mg/日。直至風(fēng)濕活動(dòng)消失2～3周后方可減量或停用。

　　③其它非激素類抗炎劑：常用的有消炎痛、風(fēng)濕靈等，對(duì)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛有效，水楊酸制劑不能耐受時(shí)亦可使用。

　　2.緩解期治療

　　慢性瓣膜病根治在于外科手術(shù)，在整個(gè)病變過程中，控制癥狀、改善心功能及適當(dāng)?shù)剡x擇手術(shù)時(shí)機(jī)，是內(nèi)科治療的關(guān)鍵。心功能不全及房顫的治療是慢性期治療的兩個(gè)主要問題。

　　(1)心功能不全：對(duì)于慢性二尖瓣狹窄、竇性心律的病人，若有輕度心功能不全，一般主張應(yīng)用低鈉飲食和利尿劑。洋地黃的應(yīng)用應(yīng)慎重，癥狀輕者，可不用，癥狀較嚴(yán)重者，可以應(yīng)用，但劑量應(yīng)小，防止中毒。在活動(dòng)性心肌炎時(shí)，洋地黃應(yīng)用更應(yīng)小心，其心力衰竭往往由于急性心肌炎引起，應(yīng)用激素治療效果較好。近來有人主張，對(duì)于二尖瓣及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，又有心功能不全的患者，加用血管擴(kuò)張劑治療有一定的效果。

　　(2)房顫：陣發(fā)性房顫首先應(yīng)用洋地黃制劑治療。對(duì)于新出現(xiàn)的房顫，未經(jīng)復(fù)律治療者，電復(fù)律為首選。如電復(fù)律后迅速回復(fù)為房顫者，則無必要多次反復(fù)電復(fù)律。慢性房顫病人除適當(dāng)應(yīng)用洋地黃制劑外，合并應(yīng)用β受體阻滯劑。

　　3.手術(shù)治療

　　慢性風(fēng)濕性瓣膜病在病情穩(wěn)定情況下，符合外科指征者，考慮手術(shù)治療。二尖瓣分離術(shù)及人造瓣膜替換術(shù)、球囊導(dǎo)管瓣膜擴(kuò)張成形術(shù)及瓣膜修復(fù)術(shù)等，據(jù)病變程度及性質(zhì)不同，各有其適應(yīng)證。

　　很多人在出現(xiàn)胸痛情況時(shí)經(jīng)常會(huì)選擇忽略，總認(rèn)為胸痛是一個(gè)正常的情況，等到去檢查時(shí)才知道是心臟問題，這個(gè)時(shí)候問題已經(jīng)比較嚴(yán)重了。專家指出，當(dāng)出現(xiàn)胸痛的情況時(shí)，最好是能去醫(yī)院做個(gè)心電圖，確定心臟沒問題后再看情況而定。