髖關(guān)節(jié)結(jié)核髖關(guān)節(jié)結(jié)核是一種繼發(fā)病，多見于學(xué)齡前兒童。發(fā)病緩慢，最早癥狀為步態(tài)發(fā)生變化，走路時(shí)健肢著地重而患肢輕，略顯跛行。約95%繼發(fā)于肺結(jié)核，是結(jié)核桿菌經(jīng)原發(fā)活動(dòng)病源通過血液回流浸入關(guān)節(jié)而引起感染。髖關(guān)節(jié)結(jié)核中以單純滑膜結(jié)核較多，次為單純骨結(jié)核和晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核。本病占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的第三位，僅次于脊柱及膝關(guān)節(jié)結(jié)核，最常發(fā)生在10歲以下兒童，男孩較多見。兒童髖關(guān)節(jié)結(jié)核，由于股骨上端骨腄板受破壞，可引起肢體縮短，也可因炎癥刺激骨腄，出現(xiàn)肢體增長(zhǎng)。本病早期經(jīng)抗癆藥物治療和手術(shù)等方法，治愈率較高。療效欠佳多因髖關(guān)節(jié)部位深、早期癥狀不明顯和不易發(fā)現(xiàn)、延誤診斷治療以及未經(jīng)正規(guī)治療和未及時(shí)接受治療者。因此，早診斷、早治療是關(guān)鍵。

　　髖關(guān)節(jié)結(jié)核的病因病理

　　髖關(guān)節(jié)結(jié)核初起病灶以骨型為多見，滑膜型較少。骨型病灶多起于髖臼或股骨頭，逐漸擴(kuò)大，穿入關(guān)節(jié)，形成全關(guān)節(jié)結(jié)核。滑膜型病灶，也可擴(kuò)散破壞關(guān)節(jié)軟骨、股骨頭、頸和髖臼，成為全關(guān)節(jié)結(jié)核。病灶常有乾酪樣物和寒性膿腫形成，并可向腹股溝區(qū)或大粗隆處穿破，引起竇道和合并感染。

　　由于股骨頭、髖臼進(jìn)行性破壞和屈曲、內(nèi)收痙攣，可使關(guān)節(jié)發(fā)生病理性脫位。病變靜止后，有纖維組織增生，使關(guān)節(jié)形成纖維性強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直，常呈內(nèi)收和屈曲畸形。病變自愈的病程很長(zhǎng)，且不可避免地發(fā)生廣泛破壞和畸形，必須積極地提供轉(zhuǎn)化矛盾的條件，排除不利因素，轉(zhuǎn)化病理過程，使病人早日恢復(fù)健康和肢體功能。