原發性骨性關節炎的病因還沒有在醫學上有一個統一的定論。我們的骨科專家在經過長年臨床治療和研究中，對于骨性關節炎的病因也有了自己的一些獨特見解，特分享如下。
(1)年齡
骨性關節炎的發生率隨著年齡增長而升高，年齡是骨性關節炎發生發展的最危險因素。但年齡本身并不能導致骨性節炎，由此骨性關節炎被認為是與年齡相關但不只限于年齡。
(2)先天性和后天性異常
多數單側髖關節骨性關節炎的病人，尤其是年輕患者，誘因可為先天或厲天性的異常。先天性髖關節半脫位、脫位和破白發育不良可誘發年輕女性髖關節早期骨性關節炎。股骨頭骨軟骨病(成人為血管性壞死)和服骨頭滑脫可誘發年輕男性早期髖關節骨性關節炎。
(3)遺傳基礎
原發性結節性骨性關節炎，似有遺傳性因素。家庭性假痛風和遺傳性關節眼病是早期骨性關節炎的遺傳形式。在分子水平軟骨基質的異常與一些形式的早期骨性關節炎有關系。例如，基因關聯上的研究已經發現在連續二代有軟骨發育不良的早期原發性骨性關節炎的家庭中，軟骨基質異常每代人的前膠原DNA鏈上，于精氨酸的位置上發生了半耽氨酸的改變。但這些還不足以解釋家族性的自發性骨性關節炎的發生。
以上三大因素就是被公認的骨性關節炎的病因所在，對于患者來說，有很高的參考價值。