風濕熱的流行病學調查,發現發作季節及分布地區常與鏈球菌感染有關疾病如:扁桃腺炎,猩紅熱的流行有關,特殊是在地理環境居住擁擠、濕潤,經濟起因和年齡等都直接影響發作。
目前一般都以為,風濕熱與鏈球菌的聯系是一種反應或過敏。因而積極地預防和治療與鏈球菌感染有關的疾病是預防風心病的重要方法。本病病因一般以為起于風濕熱的急性發作期間。風濕熱與溶血性鏈球菌的感染有關,主要是全身性反應,病變主要影響關節、心臟瓣膜及心肌。;。
中醫學以為風濕性心臟病多屬于‘怔忡’、‘喘證’‘水腫’、‘心痹’等范疇。其病機主要是風寒濕邪內侵,久而化熱或風濕熱邪直犯,內舍于心,乃致心脈痹阻,血脈不暢,血行失度,心失所養,心神為之不安。
現象心悸、怔忡、甚而陽氣衰微不布,無以溫煦氣化,而四肢逆冷,面色白,顴面暗紅,唇舌青紫。水濕不化,內襲肺金,外則泛溢肌膚四肢或下走腸間,見到浮腫,咳嗽氣短,胸悶脘腹痞脹,不能平臥等。
風濕性心臟炎反復發作后,瓣膜相互粘連,增厚、變硬,使瓣膜不能完全開放,以至瓣口徑縮小,阻礙血流前進,形成瓣膜狹窄。若瓣膜增厚,縮短、畸形或伴隨有乳頭肌、腱索的縮短,使瓣膜不能完全閉合,引起血流返流,則稱為封閉不全。
臨床上瓣膜狹窄和封閉不全常伴隨存在,但多以一種為主。不論狹窄或封閉不全,均可引起血活動力的改變。在一定時期內,通過代償功能,心臟尚能維持其正常的功能狀態,如果代償功能失調,便發生心力衰竭的一系列臨床現象。
比如,活動后的心悸、氣促,嚴重的發生呼吸困難,端坐呼吸,夜間不能平臥,勞累后發生咳嗽、咳帶血絲的痰液,聲音沙啞,尿量減少,下肢浮腫(晨起減輕,午后加重),腹脹,腹水,肝、脾腫大等。二尖瓣狹窄的病人可發生‘二尖瓣面容’,即兩顴呈紫紅色。
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在此,專家建議患者和家屬,病發原因還是要去醫院進行科學規范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規醫院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。