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肥厚型心肌病西醫治療方法

  由于病因不明,預防較困難。超聲心動圖檢出隱性病例后進行遺傳資料可作研究。如有二尖瓣關閉不全,應預防發生感染性心內膜炎。

  (一)治療

  治療原則包括兩個方面:①緩解癥狀:包括心悸、頭暈、氣促、心前區疼痛等,應改善心衰和血流動力學效應;②預防猝死:對無癥狀,如室間隔肥厚不明顯、心電圖正常者,且靜息時無梗阻癥狀、無暈厥史者,可隨訪觀察,毋須特殊治療。治療的目標為解剖癥狀和控制心律失常。

  1.一般治療

  (1)避免劇烈的體力活動或情緒激動,即使休息時無明顯梗阻的病人,在情緒激動時或體力勞動時,也可能出現梗阻癥狀或原有的梗阻癥狀加重。

  (2)慎用降低心臟前、后負荷的藥物及措施,這點有別于其他心臟病,特別當出現心功能不全時,洋地黃制劑及利尿藥使心室收縮力加強及血容量減少,反可加重心室內梗阻,若心衰時有快速心室率的房顫,可以用洋地黃。

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