脾氣虛弱，運化失職，水谷內停，故納少，脘腹脹滿;食后負擔加重，故腹脹更甚;水濕不運，流注腸中，故大便溏薄;脾主肌肉四肢，脾虛日久肢體失養，故神倦乏力;中氣不足故少氣懶言;脾虛失運，水濕浸淫肌表，故面色(白光)白，浮腫;脾胃為氣血生化之源，脾氣虛，日久可致營血虧虛，或氣血兩虛之證;肌膚失去血的濡養和溫煦，可致形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白，脈浮弱，是脾氣虛弱之象。
脾在五行中屬土，在五臟陰陽中屬陰中之至陰。脾主運化，統血，升清，輸布水谷精微，為“氣血生化之源”。人體出生后，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養，故稱脾為“后天之本”。其與胃、肉、唇、口等構成脾系統。素體脾虛或飲食不節、情志因素、勞逸失調，藥、食損脾或慢性腎病患者濕邪久居，損傷脾氣等原因引起脾的功能虛衰、生化之源不足。脾對食物的消化和吸收起著十分重要的作用，因此幾乎所有的胃腸道疾病都可出現或伴有脾虛。
1、脾氣虛：多脾氣不足，運化水谷精微功能減弱，臨床以腹脹,便溏，疲乏為主要表現的證。常見于泄瀉、胃脘痛、腹痛、水腫、痰飲、哮喘、痿證、小兒疳積，以及西醫的慢性胃腸炎、慢性腎炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病。脾胃同居中焦，脾胃之氣統稱中氣，故脾氣虛證屬于中氣不足范疇。
2、脾陽虛：多因脾氣虛衰進一步發展而成，也可因飲食失調，過食生冷，或因寒涼藥物太過，損傷脾陽，或腎陽不足，命門火衰，火不生土而致。
3、中氣下陷：中氣亦指脾氣。脾氣上升，將水谷精微之氣上輸于肺，以榮養其他臟腑，若脾虛中氣下陷，可出現久瀉、脫肛、子宮脫垂等癥。
4、脾不統血：脾氣虛弱，不能攝血，則血不循經。
西醫認為，脾虛的原因：例如中老年，牙齒松動、脫落，味覺減退;胃腸道平滑肌開始萎縮，彈性減低，蠕動變慢，食物在胃腸道中行進(消化)速度減慢，易于滯留;同時，胃腸道內的表面的枯膜逐漸變薄，消化腺也逐漸萎縮，消化液分泌減少，對食物的分解能力降低。由于這些生理的變化，就造成了中老年人的脾胃逐漸衰弱，消化功能下降，從而發生了上述的種種不適。