醫(yī)師與病患須知

　　幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖為慢性病，但預(yù)防較好，至少有75%～85%患者在一次或數(shù)次發(fā)作后，便長(zhǎng)期處于緩解狀態(tài)，不會(huì)遺留或很少遺留關(guān)節(jié)畸形或殘廢。對(duì)反覆發(fā)作的關(guān)節(jié)炎，及早正確治療，大都能阻止病性發(fā)展，預(yù)后也佳。系統(tǒng)性發(fā)病型之患者在病程中如無(wú)嚴(yán)重臟器損害以及藥物引起的嚴(yán)重併發(fā)癥，預(yù)后也較好。

　　癥狀與治療

　　通治

　　左歸丸和桂枝芍藥知母湯合方加全蝎、蔪蛇、蜈蚣、蜂房、薏苡仁。

　　身體壯熱發(fā)熱不煺，紅疹時(shí)起，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，口乾口渴，五心煩熱，小便黃赤灼熱，大便乾硬秘結(jié)。

　　宣痺湯加忍冬藤、桑枝白虎湯加桂枝、桑枝。

　　叁妙散

　　關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，多處關(guān)節(jié)病變，發(fā)熱畏風(fēng)，行動(dòng)不便。

　　防風(fēng)湯加雞血藤。

　　蠲痺湯

　　關(guān)節(jié)疼痛刻烈，痛有定點(diǎn)，疼痛在氣候由暖變寒時(shí)加重，氣候暖和或痛處熱敷疼痛緩解，關(guān)節(jié)屈伸較難，常有胃納不佳現(xiàn)象，小便量多色白。

　　烏頭湯

　　關(guān)節(jié)疼痛痠楚麻木，腫脹不紅，有時(shí)關(guān)節(jié)腔有積水現(xiàn)象，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，全身表現(xiàn)有身體沈重，胸悶腹?jié)M，尿少便溏現(xiàn)象。

　　薏苡仁湯

　　病已久，證見(jiàn)關(guān)節(jié)僵硬不利筋脈拘急，關(guān)節(jié)畸形，指關(guān)節(jié)如梭狀，膝關(guān)節(jié)像鶴膝，嵴椎變形，常倦怠眩暈，膝痠，四肢逆冷。

　　右歸丸和桂枝芍藥知母湯合方，加蘄蛇、全蝎、蜈蚣、蜂房、薏苡仁。

　　節(jié)肉萎軟，四肢消瘦，骨節(jié)變形，關(guān)節(jié)反覆紅腫，走路及行動(dòng)艱難，指掌張握困難，腰背痠軟，頭暈?zāi)垦＃瑫r(shí)有肌肉抖動(dòng)現(xiàn)象，潮熱盜汗，面色蒼白無(wú)華，或面色潮紅。

　　健步虎潛丸

　　久病不癒，關(guān)節(jié)畸形疼痛影響活動(dòng)，疼痛固著，入夜較痛，面色晦暗，皮下瘀斑，嘴唇及指甲顏色青暗，舌質(zhì)紫脹。

　　身痛逐瘀湯合二陳湯加減。

　　小活絡(luò)丹

　　如證見(jiàn)飲食不入或納食不香，大便稀溏。

　　.以上之處方可加香砂六君湯、五味異功散。

　　面色無(wú)華，唇淡口和，病癥纏綿不癒。

　　.以上處方，再酌加黃耆、當(dāng)歸、赤芍、紅花等藥以治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自散。