痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程可分為無癥狀期、急性期、間歇期、慢性期四個階段，其癥狀也是各具特色。無癥狀期時間較長，多有關(guān)節(jié)癥狀。而到了急性期，患者會出現(xiàn)頭痛、惡心、心悸等病癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作緩解后，就進入間歇期，此時要注重治療，以免病情。

　　尿酸鹽在關(guān)節(jié)軟骨或滑膜沉積，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜及周圍組織的炎癥反應(yīng)，稱為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。但并不是所有血尿酸升高的患者都會發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。有的患者血尿酸水平升高，但無臨床表現(xiàn)。有的患者首次發(fā)作痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎后，無癥狀性高尿酸血癥(高尿酸血癥【譯】：痛風(fēng)，是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，常伴高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心病等。)隨之結(jié)束。不少患者第一次痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，出現(xiàn)在高尿酸血癥持續(xù)20～30年之后。所以僅有血尿酸升高而無關(guān)節(jié)炎及其它臨床癥狀的病人，不必行特殊治療。

　　1、無癥狀期

　　時間較長，僅血尿酸增高，約1/3病人以后有關(guān)節(jié)癥狀。

　　2、急性期

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常在夜間發(fā)作，關(guān)節(jié)疼痛為首要癥狀;早晨關(guān)節(jié)疼痛進行性加重，刀割樣劇痛，疼痛在24-48小時內(nèi)達到高峰;有局部發(fā)熱、紅腫以及明顯鈍痛。多于數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自行緩解;常見發(fā)病部位是足弓、踝、膝關(guān)節(jié)、腕和肘關(guān)節(jié)等;全身表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、心悸、寒戰(zhàn)及白細胞升高。

　　3、間歇期

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作緩解后，發(fā)作部位皮膚色素加深，呈暗紅色或紫紅色，伴有脫屑、發(fā)癢癥狀。如果不及時治療，受累關(guān)節(jié)增多，少數(shù)患者可有骶髂、胸鎖或頸椎等部位受累，關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱、腱鞘等處尿酸鹽沉積，癥狀不典型。

　　4、慢性期

　　尿酸鹽反復(fù)沉積，局部組織發(fā)生慢性異物樣反應(yīng)，沉積物周圍為單核細胞、上皮細胞、巨噬細胞，纖維組織增生形成結(jié)節(jié)，即痛風(fēng)石，多見于關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍、皮下組織及內(nèi)臟器官等部位，較少繼發(fā)感染。痛風(fēng)石發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)，造成關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)侵蝕破壞、反應(yīng)性增生，關(guān)節(jié)周圍組織纖維化，出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、強直、畸形。

　　溫馨提示：一旦確診為痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，就要積極治療，治療越早，效果越好。在飲食上要保持充足的維生素B和C，每日于飯后吃些柑桔、蘋果，以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜，可使體內(nèi)有足夠的維生素B和C。患者要多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。

　　【參考文獻：《痛風(fēng)百問百答》《高尿酸血癥與痛風(fēng)知多少》】