一、肺周圍血管阻力增加
1、肺血管床縮小
各種原因引起的肺動脈栓塞。
2、肺動脈管壁病變
(1)肺動脈炎
雷諾綜合征、硬皮病、局限性皮膚內鈣質沉著、雷諾現象、指(趾)硬皮病及毛細管擴張綜合征(CREST綜合征)、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性神經炎、皮肌炎、肉芽腫動脈炎、嗜酸粒細胞增多癥、大動脈炎。
肺動脈高壓病因
(2)原發性肺動脈高壓
叢性肺血管病、微血栓形成、肺靜脈堵塞病。
(3)肺動脈先天性狹窄
3、肺纖維化或肺間質肉芽腫
彌漫性肺間質纖維化、放射性肺纖維化、粟粒性肺結核、塵肺、肺癌、肺囊性纖維化、特發性含鐵血黃素沉著癥等。
4、低氧血癥致肺血管痙攣
(1)慢性阻塞性肺病
慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘。
(2)呼吸運動障礙
胸膜病、胸廓畸形、多發性脊髓灰質炎、肌萎縮、肥胖癥。
(3)高原缺氧
5、血黏度改變
血漿黏度增加、紅細胞增多癥、紅細胞積聚性增加、紅細胞硬度增加。
二、肺靜脈壓增高
1、肺靜脈堵塞
縱隔腫瘤或肉芽腫病、縱隔障炎、先天性肺靜脈狹窄。
2、心臟病
左心功能不全、二尖瓣狹窄或閉鎖不全、二尖瓣環鈣化、左房黏液瘤、三房心。
三、肺動脈血流量增加
1、左向右分流的先天性心血管異常
房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、永久性動脈干。
2、后天獲得性心內分流
主動脈瘤破裂或主動脈Valsalva動脈瘤破入右心室或右心房，心肌梗死后室間隔穿孔(缺損)。