主持人

　　歡迎各位網民，患者朋友來到健康訪談間，我們今天采訪到呼吸科候主任，讓候主任來為大家講解一些關于肺氣腫的基本常識，以便大家能夠在生活中做好預防保健工作，避免疾病發生，讓健康永駐，謝謝大家的支持。

　　候主任

　　各位友大家好，今天和大家來討論下肺氣腫的基本常識，希望能對大家有所幫助。

　　主持人

　　什么是肺氣腫?為什么會得這種病，其病因是什么?

　　侯主任

　　是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。

　　阻塞性肺氣腫的發病機制尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小，空氣滯留，肺泡內壓不斷增高，導致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內蛋白酶活性增高。 α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發生肺氣腫。

　　主持人

　　肺氣腫這種疾病的臨床表現是什么?

　　侯主任

　　臨床表現癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀，典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到干、濕啰音，心音低遠。

　　主持人

　　通過哪些檢查可以確診患有肺氣腫呢?

　　侯主任

　　如果感覺不太好，可以做以下檢查

　　1.X線檢查

　　胸廓擴張，肋間隙增寬，肋骨平行，膈降低且變平，兩肺野透亮度增加。

　　2.心電圖檢查

　　一般無異常，有時可呈肢導低電壓。

　　3.呼吸功能檢查

　　對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義，殘氣量/肺總量比>40%。

　　4.血液氣體分析

　　如出現明顯缺氧二氧化碳滯留時，則動脈血氧分壓(PaO2)降低，二氧化碳分壓(PaCO2)升高，并可出現失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。

　　5.血液和痰液檢查

　　一般無異常。