王先生近段時間連續幾天熬夜加班，之后牙齦腫痛，便以為是“上火”所致，不想最近越來越疼，遂到天津醫大總醫院口腔科就診。經檢查發現，其牙齦紅腫、牙周溢膿、牙齒存在不同程度的松動，有的患牙已無法保留、只能拔除。醫生詢問王先生病史后得知他患糖尿病多年，血糖一直控制得不理想，便告訴他這次所患牙周炎與糖尿病有很大關系，要治療牙病，須先從控制血糖入手。
“千萬別小看糖尿病并發的牙周病，它與糖尿病呈雙向影響關系，是糖尿病的獨立危險因素，也就是說若牙周炎經久不治，可能會導致糖尿病并使疾病進一步惡化。患牙周炎的糖尿病患者，尤其聯合用藥或注射胰島素都不能理想控制血糖的重癥糖尿病患者，若能積極進行口腔治療、有效控制牙周炎，血糖水平可明顯下降。如果糖尿病患者血糖控制得好，也能較好地保護牙周”天津醫大總醫院口腔科主任醫師高津福教授說，這是因為在持續高血糖的影響下，牙齦組織微血管阻塞，牙齦供氧不足，促進了細菌尤其厭氧菌在牙周的感染;同時，糖尿病患者機體代謝發生改變，齦溝液中氨基酸含量增加，可使牙菌斑進一步附著而引起或加重牙周炎癥，炎癥又可作為一種應激刺激致血糖升高，而血糖長期處于高水平狀態時患者防御功能低下，可以影響降糖藥和胰島素的作用。研究表明，糖尿病患者發生重度或難治性牙周病的風險比非糖尿病患者高2至3倍;但若能積極有效控制牙周感染，可以顯著改善個體的血糖代謝控制水平，有近2成患者因此減少口服降糖藥或胰島素用量。
高津福建議，糖尿病患者要在有效控制血糖的基礎上注意維護口腔健康，每半年至一年做口腔檢查，一旦出現牙周病需及早就診，接受系統牙周治療。日常應養成良好口腔衛生習慣，宜選刷頭小且頂端圓鈍、刷毛軟的牙刷，早晚各一次用溫水正確刷牙，平時用牙線清潔牙縫，飯后用清水漱口，洗漱后還可用清潔拇指、食指分別輕度按摩牙齦內外側，以促進牙周微循環、增強黏膜抵抗力。牙周病患者要注意全身癥狀，并監測血糖。